青岛中医药现状调查 养生保健类项目受到追捧

　　近年来，越来越多的岛城人开始出入中医堂馆，中医院、中医堂、中医门诊等也获得了很好的发展。但是，中医的发展却并非一帆风顺。相对于西医的广泛接受度来说，中医仍然面临着市民接受度、认可度等方面的问题，这也在一定程度上了中医的发展。

　　10月22日，上午9点半左右，太湖1号孟大夫小儿推拿诊所门口，四五位家长抱着孩子行色匆匆地进入了诊所。

　　此时，市民宋女士和以往一样，推着外孙女出来晒太阳，在她的印象中，孟大夫小儿推拿诊所生意一直很红火，“我以前也带着外孙女过去做几过推拿，做一次几百元不等，具体要看做的项目。比方说，孩子如果咳嗽的线次才可能痊愈。一般需要花费500元左右。说实话，小儿推拿的效果还不错，所以，带着孩子慕名而来的家长很多。这家诊所早上7点半开门，要先过来抽号，抽上号之后一般都能看上。”

　　在与宋女士攀谈的过程中，记者注意到，在十分钟左右的时间里，又有3位家长带着孩子进了这家推拿诊所。

　　下午3时左右，在大润发附近的另外一家小儿推拿诊所，一位大夫正在给孩子做推拿，此时，还有4位市民在排队等待。市民张女士带着3岁的儿子过来推拿，“我儿子拉肚子，孩子太小，吃药打针对孩子身体不好，以前也做过推拿，效果不错，这次还是选择过来做个推拿。”张女士告诉记者。

　　事实上，越来越多的年轻妈妈在孩子生病的时候会首选中医。记者调查发现，在接受采访的20位市民中，选择中医的以女性居多。20位市民当中，有13位市民在生病时会首选看中医，其中老年人4位，中青年9位。在市民王女士看来，医都挺好的，但她个人更偏爱中医。“不能说中医比西医好，但从总体上说，中医的一些疗法还是很有效的，打个比方说，我女儿要是咳嗽了，我会选择带她去做推拿、拔罐，这个疗效很好；若是她咳嗽一直不好，有炎症，我就会医生的带她输液治疗。”

　　与王女士的观点有所不同，市民郑先生认为，西医的疗效比较快，他会选西医。“我感觉还是西医比较靠谱，中医虽说年代比较久远，但是中药太苦，疗效也并非那么好，见效慢。都说西医副作用大，可近些年来，中药农药残留的问题频出，副作用也小不到哪儿去。西医的好处就是见效快，节省时间。”

　　近几年来，随着生活水平的提高，越来越多的市民开始注重养生保健。拔罐、刮痧、足疗按摩等保健项目出现在人们的日常生活中。

　　据了解，目前青岛市90%的社区卫生服务中心配有中医科大夫，但配备两个以上中医大夫的社区卫生服务中心却很少。一半以上的社区卫生服务中心配备有中药房，但没有配备中药房的社区卫生服务中心也不在少数。

　　社区卫生服务中心是居民身边的健康“守门员”，本可以给居民提供更便捷的中医药服务。而不少社区卫生服务中心要么不能抓中药，要么不能提供推拿、针灸、火罐等受欢迎的中医药治疗，居民只能去各色各样的中药房、推拿馆、理疗馆等。

　　为了满足顾客的需求，不少养生会所也开展了这些项目。在天台附近，几家小门头的养生会所生意较为冷清。其中一家会所老板向记者介绍说：“我们家有开背、中药浴等多个项目，我们还有多种产品，配合中药浴可以帮你调理身体，让通畅，现在办理会员卡还有一定的优惠活动。要是过来的话需要提前电话预约。”“一般一天能接待5、6位客人吗？”“这个不大好说。有时候1、2位，不固定，这都是根据顾客的时间来安排的。”“要是客人都来了，安排不开怎么办？”“不会出现这样的问题。”

　　大润发附近一家养生会所生意不错，半个小时的时间来了4、5位顾客。这家会所的特点是利用光波仪器中的中医按摩、推拿、针灸等功能达到保健作用。工作人员告诉记者：“我们家会员很多，开业一个多月以来会员已经过百了。现在越来越多的年轻人开始注重养生保养，会员以中年人为主，但是年轻人也不少。”

　　中医的基础理论主要包括、、运气、脏象、等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。用田雯（化名）自己的话说，中医就像自己最亲密的朋友一样，不可或缺。

　　田雯酷爱中医，学习理工科的她，工作一段时间后，选择辞职，专心复习，通过自学考试考取了山东一所中医药学校。“我喜欢中医，我知中医也很辛苦，需要背很多理论，记很多药材的功效，但是我就喜欢中医。我的父亲喜欢读书，从小我就生活在书的海洋里，我家有一本《本草纲目》，小时候，我就经常翻看，我觉得很好看。没有报考医学院让我感到很遗憾。后来，我决定通过自学考试，完成我的梦想，还好，最终我的梦想实现了。”

　　临近团岛市场，有一家中医门诊部，这家“市南仁博中医门诊部”已经有22年的历史了。像是这类中医门诊部、诊所，在青岛市卫生局中医处2010年的统计数据中显示，各级县市区总共有500多家。

　　门诊部主任贾素燕在接受记者采访时表示，“这几年，越来越多的人热衷于看中医。春秋季流感多发，病号多一些，夏季、冬季接诊量较为平稳。以前，来看中医的大都是老年人、儿童，现在就医人群发生了一些细微的变化，年轻人逐渐多了起来，10个病号里面就要有3个年轻人。这些年轻都是过来保健，治“未”病的。”

　　在从业20年青岛海慈医院保健科副主任魏陵博看来，中医要比数年前好得多。“我们医院中医门诊量很大，可以用人满为患来形容，不少名专家都是限号的。自从国医堂建立以来，中医门诊量大幅度增加。可以说现在是中医发展最好的时候。”

　　“现在国家对于中医在政策上，大力扶植，加大投资对人员进行培训等相关举措。但现在中医仍面临一些困境。一是，中医培养周期慢。将一个学生培养成为一名合格的中医大夫需要很长的时间，没有十年的功夫干起来比较难；二是，效益比较低。现在抓药开方，的人员比较多，中药房可能要20多个人，而一副药可能20元，从成本效益上来讲，中医效益比较低；三是，科研。打个比方说，国家对三伏贴有一些具体的要求，要求医院对于其疗效进行评估。从原本一对一的模式到流程化、规范化，操作起来尚需要一段时间。”魏陵博解释说。

　　贾素燕认为，“近些年来，中药一直在涨，因为中药都是人工采集，人工费用近年来一直在上涨，种植需要费用，运输费用也是一笔不小的开支。这些因素导致了中药材年年上涨的趋势。当然这其中不乏中药材炒作的情况。”

　　据中国新闻网报道，中国已与160多个国家有中医药学术或医疗交流，已与96个国家签订了含有中医药合作内容的间卫生合作协议，其中与美国、法国、俄罗斯、新加坡等48个国家签订了专门的中医药合作协议。目前全球已经有不少国家立法承认中医的地位。

　　青岛维特尔诊所主任洲在日本生活多年，他告诉记者：“在日本，对中医需求更高，中药因其副作用小、治疗更温和而被大家认可。”洲表示，“因为中医有保健作用，副作用小，因中医抓药比较麻烦、口感不是很好，不过，目前，在青岛，外国人看中医的人数还是较少的。我认为，将来中医因其独特的魅力，一定会受到外国友人的欢迎。”

　　2013年8月，青岛市卫生局召开全市基层中医药服务能力提升工程暨“国医馆”建设现场推进会，明确提出要充分利用中医药“简、便、廉、验”的优势特色，有效减轻群众看病就医负担，控制医药费用的过快上涨，在全市建立起“供得起、重预防、可持续”的医并重的医疗卫生保障体系。

　　据了解，国医馆要全部配置国家和的基本药物目录中的中成药和中药饮片，中药饮片要达到300种。国医馆将能够开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、针刀、注射、热敷等中医诊疗服务，还要能使用青岛市卫生局推广的20项中医药适宜技术。这些中医药适宜技术除了针灸、拔罐、推拿等基础技术外，还有针刺治疗急性腰扭伤、推拿治疗落枕、热敷疗痛经、五根汤治疗风寒感冒等。

　　国医馆的医生还将用中医药知识对居民开展预防保健、健康教育和计划生育咨询指导。还能够给居民制定中医特色保健方案，运用中医药方法开展中风后遗症、肢残等疾病康复。中医药健康教育处方要不少于5种。除了可以享受到的服务，不少市民还关心看病花费的问题。按照要求，国医馆门诊均次费用不高于全市中医门诊均次费用，确保岛城居民享受到廉价中医药服务。

　　青岛市将继续大力推进“国医馆”建设项目，力争到2015年底在全部的镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心和中医特色比较突出的社区卫生服务站、综合（专科）医院、民营医疗机构设立国医馆。今年10-11月，青岛市将组织专家对首批39个国医馆进行验收，每个国医馆要配备不少于5种的中医特色诊疗设备，开展至少6种中医诊疗服务。到2014年，青岛市全部县级中医医院要达到二级甲等以上标准。

　　近日，国家中医药管理局网站发表了一则题为《基层中医亟待“补缺”》的文章，文章认为，中医在基层全科医生培养中未受重视。

　　文章中指出，国家每年每生资助6000元，完成5年培养周期的人均费用为3万元，2011年国家下达了5315名学生的培养计划，但中医临床专业仅为1000名。仅就河南省来说，近两年来国家共分配招录计划700名，其中仅有50名中医专业学生，占7.1%。即便是今年，国家再安排的计划全部为中医类，从整体来看比例仍难以达到50%。其次，从全科医生的转岗培训来看，卫生部下发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（试行）中，仅在理论培训的“社区康复”中提及“熟悉中医药传统康复疗法”，而非“掌握”内容。并且在“临床培训”及“基层实践培训”中均未提及中医药内容。从各地选择确定的全科医生的转岗培训对象分析，河南省去年第一期全科医生理论培养班的240名学生中，中医类执业（助理）医师仅有14位，占5.8%。

　　文章认为，这种格局如不尽快加以调整和改善，势必导致未来5~10年间基层中医人才比例及数量将远远小于西医人才的结果，这对于目前中医人才队伍明显不足的现状来说，无疑是雪上加霜。

　　青岛市卫生局中医处相关负责人在接受记者采访时表示，截止到2012年，5年的时间里，中医类别职业医师，从原先的2700多人增加到现在的3400多人。“我们每年培养60、70位中医临床，培养方式主要通过师承方式培养传承型的中医人才；培养优秀学科带头人，5年时间培养了150多位；鼓励西医人员学习中医，5年时间培养医结合人才500多人。基层人才培养，主要有两块，一类是中医类别的全科医师的培养，截止目前，205位全科医师已经毕业；二是推广中医药适宜技术，主要针对村卫生室、乡镇卫生院，通过培养使得他们可以提供中医药服务。我们筛选了20项中医药适宜技术，刻成光盘，通过老师讲授、考试等方式，目前有7581人拿到了《中医药适宜技术培训合格证》，使绝大多数的村卫生室、全部的乡镇卫生院、绝大多数社区卫生服务站都能够提供中医药服务。”该负责人对记者说。

　　到2015年，青岛市要在基层培养160名左右的中医临床和中药实用型人才，培养500名基层中医药人才，培养100名中医护理技术和50名中药技术，培养300名养生保健指导医师。