中医干预高血压一年 血压异群下降44%

　　中国高血压人群体量庞大，《中国心血管病报告2016》显示，中国的心血管病患病率处于持续上升阶段，心血管病患病人数约为2.9亿。其中，高血压患者约有2.7亿。

　　对于高血压的发生，不少患者是抱有能不用药则不用药的希望。但现实中，心脑血管病专家一致认为，规范用药管理好高血压病情，对降低心脑血管事件发生有着非常关键的作用。记者从广州中医药大学第一附属医院治未病中心了解到，该中心从2013年起开展高血压患者中医预防保健服务，发现此举能够明显改善血压情况，并在一定程度上有效控制高血压病情。

　　中医预防保健哪些项目组合能够在控制高血压病情方面起到作用？广州中医药大学第一附属医院治未病中心从2013年就开始寻找答案。这一年，他们启动了为期一年的干预随访研究，将患者分干预组和空白组，入组人数分别为503人和452。结果显示，空白组血压异常无差异，干预组血压异群比干预前下降44%。

　　广州中医药大学第一附属医院治未病中心负责人邝介绍，干预过程中，即便受压力影响，干预对象的血压，通过中医预防保健服务同样能明显得到改善，在一定程度上可有效控制高血压病情。

　　仅一年的数据不足以解答中医在治疗高血压方面的积极作用。2014年，该治未病中心，又继续对自愿入组的高血压中医预防保健服务人群进行为期6个月的干预。除了健康教育，还进行中医体质辨识和四季养生调理指导，辨证、辨体质施治，根据不同的患者情况分别给予膏方、邓老中药沐足、中药汤剂等等综合干预措施。

　　“这一干预组中的26人较为完善的完成了中医保健服务过程，其它的病例还在继续进行干预。针对这26个人，我们进行回访监测发现效果同样是令人惊喜的。”邝说。就完成规范中医预防保健干预的人群结果来看：15人干预后血压控制在正常水平，10人干预后血压控制在稳定水平，但仍属于血压偏高的状态。1人血压控制不理想，较前升高，每月血压波动反复。

　　中医干预是一个综合的方法，包括膏方、邓老中药沐足、中药汤剂、贴敷、针灸等等。到底哪些项目起到的作用明显，哪些项目作用仍有待调处方且进一步开发，该院治未病中心尝试“拆解”。

　　邝介绍，在2014年入组干预的人群当中，膏方干预的有6人，其中5人干预后血压控制在正常水平，1人血压较前升高，波动明显。而配合邓老中药沐足干预的有5人，血压控制在正常水平。只给予四季养生自助干预的有4人，血压控制稳定，但仍属于偏高状态。“由此可见，中医预防保健服务整体干预高血压是有一定效果的，待病例数较多时进行科学统计，应该会得出预期效果的。但我们从中发现，中药贴敷和中药饮茶效果暂且不明显，有待接下来继续进入研究。”邝如此认为。

　　据悉，广州中医药大学第一附属医院治未病中心逐年细化干预项目和改进评估效果。“2016年开始，我们对干预人群增加了身体质量指数 (BMI)、中医体质情况收集，增加按摩干预、加入质量评估等。希望能让高血压干预的指标更加科学详尽。”邝介绍。

　　2016年，他们对486人进行干预，从患者的舒张压测量来看，干预后的舒张压明显低于干预前的。另外，从中医体质评分角度来看干预前后的变化，结果也显示，中医预防保健可以一定程度上纠正患者的体质，如湿热体质的人干预后总体考量指标由24.78降到17.87，血瘀体质的人干预后总体考量指标由22.38降到14.7等等，使其体质慢慢趋向于平和（即健康状态）。

　　另外，从生活质量来考量，干预一年后，利用SF-36量表进行质量状态测评，患者的生理机能、生理职能、疼痛、一般健康状态、精力、社会功能、情感职能、健康等8个维度的状况统计分析来看，指标均出现好转。记者看到，考量统计表上，患者的平均精力考量指标由57.6升到73.8，社会功能考量指标由49.07升到73.05，情感职能指标由55.07升到80.29等等。

　　据悉，为进一步论证中医干预高血压的效果。研究人员还收集高血压入组干预人群的一些生化检验指标进行对照。医生发现，通过中医体质辨证和按摩、中药沐足、膏方调理等方式，入组干预高血压群体的体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白这几项跟干预前没有太大变化。

　　“我们由此认为，高血压的中医预防保健服务并不能明显改善病人的血脂和血糖、体重，但是对舒张压、生活质量、中医体质是有影响的。高血压作为一种身心疾病，运用规范的中医预防保健服务措施，是可以在一定程度上控制病情，预防并发症发生的。”邝表示，具体治疗机制，医院专家仍继续努力结合现代医学科技手段，寻找答案。

　　从中医体质评分角度来看，中医预防保健可以一定程度上纠正患者的体质，如湿热体质的人干预后总体考量指标由24.78降到17.87，血瘀体质的人干预后总体考量指标由22.38降到14.7。

　　从生活质量考量角度上，患者的生理机能、生理职能、疼痛、一般健康状态、精力、社会功能、情感职能、健康等8个维度的状指标均出现好转。其中，患者的平均精力考量指标由57.6升到73.8，社会功能考量指标由49.07升到73.05，情感职能指标由55.07升到80.29。

　　“高血压作为一种身心疾病，运用规范的中医预防保健服务措施，是可以在一定程度上控制病情，预防并发症发生的。”