围绝经期女性的保健

　　49岁市民陈女士最近感觉浑身不舒服，睡眠不好、心慌、容易发脾气，作为一个部门的主要负责人，她尽量控制自己的情绪。前些天，陈女士开着车突然血压升高头晕，她赶紧靠边停下才没有出现情况。随后她到海南省第三人民医院和301解放军总医院海南分院看病，医生根据她的年龄和所述，告知这是更年期症状。

　　“更年期”是平时我们的通俗叫法，1994年世界卫生组织已废除这一词，采用了“围绝经期”一词。三亚市市优专家、三亚妇幼保健院原院长、现三亚榆和医院院长、妇科主任医师王苹告诉三亚日报记者，围绝经期是指围绕绝经的一段时间，即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期。这个时期一般始于40岁，历时短则1～2年，长则10～20年。陈女士的这种症状叫围绝经期综合征，是指妇女绝经前后一段时间由于卵巢功能衰退、雌激素降低，而出现性激素波动或减少所导致的一系列及心理症状。围绝经期是每个女人必然经历的阶段，但每个人所表现的症状时间长短不一，轻重不等，可延续几年，短者几个月；轻者没有什么不良反应，重者影响工作和生活，甚至会发展成为疾病，故在围绝经期需做好充分的预防和保健。

　　围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有多少不适，也有些人有某些不适。主要表现为:

　　1、月经改变:临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状。其中，月经紊乱为常见症状，半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加或减少。

　　2、泌尿生殖道改变:反复发生炎、反复发生排尿困难、尿感染，可伴有张力性尿失禁等。

　　3、神经症状:主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

　　4、心血管系统变化:血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

　　5、骨质疏松:雌激素有骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，如果雌激素下降，骨质丢失变疏松，易骨折。

　　王苹提醒，一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女，如子宫肌瘤是生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，以40～50岁多见，属于激素依赖性肿瘤；外阴癌多见于中老年妇女，约3/4发生在50～60岁；子宫颈癌发生高峰也多在50岁左右；这段时期也易发生子宫内膜癌及其癌前病变，占生殖道恶性肿瘤的20～30％，子宫出血是最突出的症状；卵巢癌高发年龄为50～60岁。

　　近几年来国内外都提倡激素替代治疗围绝经期综合征，因为雌激素受体分布于各重要器官，激素替代治疗即补充雌激素最关键，可控制和预防围绝经期各种症状及相关疾病。欧美50岁以上的妇女已有20％接受了雌激素治疗，国内也有不少女性选择雌激素治疗以减缓衰老的脚步。但是王苹不支持用激素替代治疗围绝经期综合征，她认为，围绝经期是正常的生命周期，中国女性在52岁之前绝经是正常而且是比较好的。用雌激素治疗，有许多副作用及性，使得患者患子宫内膜癌和乳腺癌的风险加大。

　　王苹认为，女性朋友掌握一些绝经前后的保健知识常重要的，这对平稳度过围绝经期帮助很大。女性应学会心理调节，保持良好的情绪；平时生活规律、锻炼身体，多晒太阳；重视营养摄入和合理膳食。

　　1、调整心态。女性在围绝经期之所以会出现失眠多梦等症状，主要原因是心情烦躁、气血亏虚。为了自身健康，女性要控制自己的情绪，不要无故发脾气，不要经常叨唠，更不要郁郁寡欢、忧思过度。

　　2、适当运动。在体质虚弱时，女性更要注重运动。运动不仅能调理身体，而且能让女性气盈血盈。经常运动的女性相比不运动的女性，更抖擞，烦恼更少，情志更舒畅。

　　3、饮食低脂。 膳食要清淡，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃鱼、牛肉、豆类。

　　4、多吃蔬菜水果。 许多富含纤维的蔬菜，如萝卜、黄瓜等，可增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身，益气助食。香蕉含有丰富的维生素B6，可有效缓解各种焦虑症状。

　　5、减吃食盐。 围绝经期妇女由于内分泌改变，可能会出现水肿、高血压，因此每天食盐摄入量应控制在3~5克。

　　6、增加钙铁。 围绝经期妇女体内雌激素水平降低，骨组织合成代谢下降，易发生骨质疏松。因此，要从40岁左右起，常食用奶制品等含高钙的食品。

　　7、定期体检。围绝经期后，许多疾病的发生率均会增加，而半年或一年的定期检查，可以及早发现、治疗。

　　王苹，女性朋友要多参加集体活动，多培养兴趣爱好，多做一些有益的事情，给自己营造出快乐的氛围，调整好心情，改善睡眠，以乐观积极的态度对待老年的到来。