奇妙的胎儿手术和宫内治疗

　　的高龄初产妇。在她妊娠28周时，发现女胎正常，但是男胎却因尿阻塞，出现了致命的膀胱和肾盂积水！于是，儿科医生密查尔？哈利森为这位男性胎儿施行了一次别具一格的手术。

　　通过一根金属导针，医生在胎儿的膀胱与羊水腔之间置入一根很细的保留导管，以此将胎儿的尿引入到羊水中，并且在抽出金属导针后，用一个特殊的装置将导管固定起来。此后，胎儿的这根引流导管在子宫内度过了后面的孕期，最后胎儿终于顺利地生了下来。婴儿出生以后，医生又为他再次施行了下尿改道手术，并取出了那根保留导管，孩子终于了。

　　无独有偶，1983年第8期《科学画报》报道，加利福尼亚大学在为一名妊娠21周的妇女作检查时发现：子宫内羊水中有着大量的尿液。这提示出胎儿的泌尿系统发生了病变！医生们切开母腹，从子宫里取出胎儿，对胎儿的输尿管施行了外科手术。术后又把胎儿送回母体，这胎儿居然存活下来。可惜当怀孕期满，剖宫产取出胎儿时，发现因为以前泌尿系统病变的影响，胎儿的肺已被尿液浸泡损坏，出生9小时后便不幸夭折。可见这次胎儿手术还是施行得晚了一些。但是，手术毕竟成功了。

　　除了为胎儿施行手术以外，还可以用药物给胎儿治病。例如，为防止早产儿发生呼吸窘迫综合征，最关键之处是提前促使肺成熟。以前对此是一筹莫展，可现在采用羊膜腔注射肾上腺皮质激素的方法取得了良效。胎儿在羊膜腔中一天吞咽羊水达200-400毫升；其胃肠道上皮细胞吸收作用良好，羊膜腔用药可直接供给胎儿，用药剂量小而收效快，且不会母体的免疫功能或者导致其他不足反应。

　　假如孕妇因为种种原因，不容易吸收营养物质，或胎盘功能不良使营养成分无法通过胎盘抵达胎儿时，有人试用羊膜腔内注射氨基酸，使胎儿直接吞咽以促进其生长发育，此种疗法对胎儿宫内生长迟缓效果显着。

　　如果胎儿缺氧后，常并发酸碱平衡失调而导致酸中毒。为纠正胎儿代谢性酸中毒，理应补充碳酸氢钠等碱性药物。若经母体给药，因碳酸氢钠通过胎盘的速度甚慢而难以达到目的。现今采用羊膜腔内给药，可迅速取得疗效。

　　我们相信，随着科学的不断发展，给胎儿治疗疾病的方法将会愈来愈多，这就避免了一部分患病胎儿的出生，从而更多正常后代出生。