婚姻矛盾背后是“性”问题

　　大学深圳医院外科教研室主任关志忱指出：“男性健康其实是一个大概念，包括很多内容。但在我们泌尿外科包括的内容，有男性生殖疾病，特别是男性性功能的疾病，这些都是表现最突出的。当然还有一些其他结合性疾病，包括有一些心理疾病，都是男性健康的范畴”。男性健康除了那些病理上的疾病，比如患了肝癌或者肺癌，除了这些疾病以外，还有和生殖有关的，和泌尿有关的，和家庭幸福有关，这方面的一个主要内容是现在关注的一个焦点。现在在很多城市都有专门的男性科，也是主要包括这些不用手术来解决的这些男科疾病的一些范畴。

　　中华医学会男科学分会、大学人民医院泌尿外科主任医师朱积川教授同样表示说：早治可以把ED相关的健康的问题，包括心理问题早点解决，不但对于治疗ED有好处，对于“大健康”也有好处。这个应该教给大众。

　　国家计生委创办男性健康日10周年、辉瑞支持我国男性健康事业10周年活动上，中华医学会男科学分会、大学人民医院泌尿外科主任医师王晓峰教授给出了这样一个数字，中国内地男性ED总体患病率已达到26.1%，他表示，男性健康出现问题，最重要的表现之一就是出现ED，40岁以上的人群患病率更高达40.2%。

　　王晓峰介绍，造成ED主要有四个原因：第一，血管疾病引起；第二，神经系统疾病引起；第三，内分泌紊乱引起；第四，心因性原因引起。“年龄因素是一个非常重要的因素，随着年龄的增长，ED的发生几率也会增高。另外，一些不太好的生活习惯，比如喝酒、吸烟、熬夜，都可以引起ED。

　　大学深圳医院外科教研室主任关志忱介绍，ED问题在不同年龄层都存在，问题的发生几率一样。年轻人发病大部分以心理为主，包括工作压力、社会压力、家庭压力等，45岁以上中老年人由器质性因素引起的比较常见，什么叫器质性呢？就是动脉供血不足，糖尿病、外伤性疾病，各种疾病引起的性功能障碍。此外，朱积川认为，不同年龄段的ED问题可能有点差异，但只要你意识到问题，去医院问诊多晚都不算迟，到70多岁去看ED也没有关系。

　　中国科学院心理研究所EAP签约咨询师、心理测量师王建一表示，大量的案例告诉我们，在婚姻家庭的矛盾背后实际上都存在“性”的问题，“我做了四年婚姻家庭的电视节目，处理了大量婚姻家庭案例，就我的经验而言，性问题占夫妻不和谐因素的90%以上的原因。”经验告诉王建一，这个问题不容回避，在性问题上，男性的性健康(最主要指勃起功能障碍，即ED)与家庭是否和谐有着重要关系，“很多人并不见得是天生的ED患者，心因性心理疾病或者心因性很严重的问题并不是每个人都有，更多人的心理问题和生理问题产生于自己成长过程中的各种压力，或者是车祸，或者是重大疾病，或者是各种不幸导致的男性生理的问题。”

　　王建一介绍说：“在我们节目中出现过很多的夫妻要离婚，但是从来没有说因为丈夫或者妻子性要求太多离婚的，往往是由于一方比如说男方有问题导致妻子离婚。有一对夫妇在开了一个商场，生意非常好，一对儿女也很好。丈夫就不愿意跟妻子过性生活，他觉得自己“时间太短”，妻子不满意，每次妻子都是一肚子牢骚，做完以后妻子骂他，越骂他越，越越追他，后来丈夫不回家，妻子想是不是丈夫有外遇，是不是不爱自己才表现不好，导致夫妻距离越来越疏远，心理距离疏远，情感距离疏远，妻子投诉到节目，意思是要调查这个丈夫是心理出现了问题，还是生理出现了问题。”

　　ED患者就诊不及时，不仅影响男性自身的健康，更会危及到感情、婚姻的稳定。调查数据显示，我国门诊ED患者年龄群主要在30到50岁之间，年龄越大患病率越高。另外，ED还是男性健康的晴雨表。

　　中华医学会男科学分会、中国性学会常务理事、大学第三医院男科主任姜辉教授介绍，2010年，美国心脏病电子版发布的最新资料显示，有ED的患者心血管、冠心病发病风险是37%，没有ED的患者心血管、冠心病的发病风险是17%，相差了20%。因此，在已知的冠心病风险当中，除了高血压、吸烟、血脂异常等外，ED也是一个重要诱因，其可使冠心病的风险增加40%。“所以，国外认为，这个人有ED，一定要提早做检查，可能当时查不出有高血压、糖尿病等，但是如果有家族史或者生活习惯不良，及早对他进行健康干预，可使他的高血压、糖尿病发生的时间往后延期四五年。”姜辉表示。

　　关志忱通过切身感受指出，男在治疗中偏听偏信的问题比较常见，因此要提醒男性患者男科医生的指导采取正规的治疗措施，不要相信一些非正规医疗机构或者不良广告的虚假宣传，使用一些疗效不确切的治疗手段或药物，更不能盲目地相信一些民间的验方。“我有个(ED)病人，吃冬虫夏草，吃了很多年，花了很多钱，其实从我们医学角度讲冬虫夏草不一定能治好这个病”，也有病人服了一些中药30年，没有一次成功的性生活。关志忱认为，在使用中，有一些中药，也许有很好的效果，但是要从统计学上来看，从科学性对比看，万爱可之类的PDE5剂治疗ED已经被证明为疗效更确切。

　　据姜辉介绍，中华医学会男科医学分会曾经对全国20多个省市的40多个医疗中心做了一个“中国ED患者勃起质量调研”，结果显示，病程越长的人伴随的疾病越多，如高血压、糖尿病、心脏病等，同时病程时间越长的人，治疗效果也越差。“所以，治疗ED早治比晚治好，早治不仅花钱少，治疗效果也越好。”目前WHO首推的治疗ED药物是PDE5剂，经性刺激下，通过扩张血管，增加血液流入，从而恢复良好的勃起功能。（记者李劼）

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