坚决打赢健康扶贫这场硬仗

脱贫攻坚是全面建成小康社会的底线任务和标志性指标。去年7月，国家卫生健康委明确了贫困人口基本医疗有保障的具体内涵，这也为各地卫生健康系统着力攻坚健康扶贫指明了方向。不久前召开的全国卫生健康工作会议，要求各地坚持目标标准，保持攻坚态势，实行挂牌督战，全面完成年度任务，坚决打赢健康扶贫这场硬仗。

消除空白点，筑牢基层保障基础

“打赢这场硬仗，要紧紧围绕贫困人口‘两不愁三保障’的总体要求，扎实做好基本医疗有保障，保证贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病。”内蒙古自治区卫生健康委党组书记、主任许宏智表示，对标国家提出的“三个一、三合格、三条线”，该自治区在2019年开展了一系列达标清零行动，针对县乡村三级医疗机构、人员、服务能力等列出了清单，“不光要消除乡村医疗卫生机构和人员的空白点，还要看机构设置是否达标、人员药品是否配置到位、设备是否满足数字化要求等，这些方面去年都已经落实到位”。

辽宁省卫生健康委扎实履行健康扶贫牵头部门责任，2019年多次召开党组会、专项推进会、调度会、培训会，推动落实，建立厅级干部包市、处级干部包县的责任包联制度。该省卫生健康委党组书记、主任王桂芬表示，2020年，该省健康扶贫工作将着力抓好基本医疗有保障巩固提高工作。坚持“三个一、三合格、三条线”目标标准，大力加强县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设，打牢基本医疗有保障基础。

在医疗卫生资源相对丰富的广东省，更加注重资源配置的科学性。该省卫生健康委党组书记、主任段宇飞表示，广东省将在加强基层医疗卫生服务体系建设的同时，全面开展医疗卫生人才组团式紧密型帮扶工作，有效解决基层卫生人才不平衡、不协调问题，提高基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平。

海南省卫生健康委党组成员、副主任周国明表示，海南省将持续提升基层医疗机构服务能力，加大基层卫生人才招聘与培养力度，确保农村人口就近有地方看病、有医生看病。同时加大疾病预防和健康教育，全省范围内实施的妇女“两癌”免费筛查、出生缺陷产前免费筛查等项目优先覆盖农村贫困人口；加强农村贫困人口健康教育和健康促进，提高农村贫困人口的健康素养。

紧盯重点难点，分片包干抓落实

“7名委领导分别负责7地（市）的健康扶贫工作。”西藏自治区卫生健康委主任格桑玉珍介绍，2019年，由7名委领导分别负责7地（市）健康扶贫工作，制定《2019年度健康扶贫评估手册（试行）》，对7地（市）健康扶贫工作开展情况进行评估，做到有方法、有任务、有步骤、有反馈，切实指导和推动各地（市）深入扎实落实好健康扶贫工作。

贵州省卫生健康委党组书记、主任李奇勇表示，该省针对健康扶贫中的突出问题，从省市县三级卫生健康部门抽调精兵强将组建若干个工作队，分3批对全省88个县（市、区），逐乡（镇）、逐村就健康扶贫资金使用不规范、远程医疗服务体系应用不足等开展健康扶贫专项治理。

“我们将继续落实委领导包抓贫困县健康扶贫工作制度，深入脱贫攻坚一线。”宁夏回族自治区政协副主席、卫生健康委主任马秀珍表示，委领导包抓健康扶贫，紧盯重点难点，找准问题短板，进一步压紧压实各级责任，有力推动了各项政策和工作部署有效落实。她表示，宁夏将把健康扶贫工作与乡村振兴战略紧密衔接，与健康宁夏建设、深化医改、重大疾病防控等重点工作融合推进，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

打赢脱贫攻坚战，新疆生产建设兵团自我加压，要求提前一年完成各项任务。兵团卫生健康委主任孙新春介绍，2019年，新疆生产建设兵团筑牢健康扶贫的制度网，落实国家扩大贫困人口大病专项救治病种范围，推进先诊疗、后付费服务模式，将贫困人口住院治疗基本医保目录外医疗费用比例控制在8%以内。“今年将进一步加强工作落实，重点做好家庭医生签约服务。”孙新春说，实现建档立卡贫困人口家庭医生签约全覆盖后，要建立明确的激励机制、监督机制，切实保证服务到位，建立第三方评估制度，确保工作落实。

关注重点人群，严防因病致贫返贫

许宏智表示，2020年，内蒙古自治区将针对达标清零行动深入落实考评，同时重点做好贫困人口慢病患者的签约管理。“我们要把家庭医生签约服务的形式和内容做得更实更细，充分利用信息化手段，发挥签约医生团队作用，强化签约医生的责任和到位率，强化对履约情况的考评。”许宏智说，确保贫困人口基本医疗有保障，稳定乡村医生队伍、发挥乡村医生作用是关键一环，“去年我给12个盟市的盟市长写了一封信，希望各地切实落实乡村医生待遇，今年我会继续写信”。

广西壮族自治区聚焦贫困人口中的慢性病患者，促进健康扶贫显实效。该自治区卫生健康委党组书记、主任廖品琥介绍，广西已落实随访4种重点慢病贫困患者21.15万人，基本实现常住贫困户家庭医生签约服务全覆盖。为简化门诊特殊慢性病卡办理流程，实行“先享受待遇后备案”制度，对能确诊或已持有二级（县级）以上医疗机构疾病诊断证明的患者，可现场办理慢性病卡，办卡时间从1个多月缩短到最快当天即可办理。全区建档立卡643.73万贫困人口基本实现100%参保，贫困人口住院、特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%和80%。

在西藏自治区卫生健康委积极协调下，解放军总医院与西藏自治区政府达成健康扶贫合作协议，双方计划通过5年时间，帮助西藏自治区在贫困人群肺结核、病毒性肝炎、风湿病（骨关节病）防治及包虫病、大骨节病救治方面开展工作，减少直至消除“五病”造成的因病致贫、因病返贫现象，帮助解决西藏健康扶贫工作中的“疑难杂症”和“硬骨头”。

帮助贫困地区完成健康扶贫任务，也是东部医疗资源相对丰富地区的社会责任。天津市卫生健康委党委书记、主任王建国指出，天津市共有60家医疗机构与甘肃、新疆、河北等地42个贫困县的73家医疗机构开展了结对帮扶工作；同时加强受援地区网底建设，提升贫困县村级卫生室服务能力。2020年，天津市将聚焦西部扶贫协作和对口支援地区卫生健康服务薄弱环节，重点做好西藏、新疆、青海、甘肃等地精准帮扶。