颈椎病重，活动幅度要小

35岁的李先生是一名IT从业者。常年在电脑前工作，他时常感到颈部酸痛乏力。一次，他从网上了解到，做头颈“米字操”可以有效缓解颈椎不适。于是，他在工作间隙勤加练习。一段时间后，他发现颈部确实没有那么酸痛了，然而手脚却慢慢出现了抽搐、发麻的感觉，有时走着走着就感觉腿脚发软，并且越来越来严重。李先生来到广东省中医院颈椎病诊疗中心，检查后发现，他存在发育性颈椎管狭窄的情况，且已出现颈部脊髓损伤，必须停止做“米字操”并进行治疗。原本想着通过做操来缓解颈部不适，到头来却导致病情加重，这是因为患者将“米字操”当成了万能操，盲目练习。

“米字操”是当下流行的颈部保健方法，即将头顶或下颌当作笔头，将颈部当作笔杆，反复书写“米”字。这种练习能够通过活动颈部，拉伸周围肌肉，改善颈椎紧绷、僵硬的状态，从而达到缓解疲劳的效果。但是，“米字操”包含颈椎的屈伸、侧屈和旋转等动作，涵盖了颈部活动的最大范围，而且包含几个不同动作的复合动作，稍有不慎，就容易造成颈椎的损伤。

颈椎健康人群，如青壮年、无明显椎间盘突出和骨质增生退变者，练习“米字操”无妨。但要注意不能过快和过度地屈伸旋转，以练习后感觉头、颈、肩轻快舒适为度。

颈椎病患者练习“米字操”时尤其需要注意，不能盲目地活动颈部，尤其几类人要注意：1.颈椎间盘突出者活动颈部时，注意不能做尽量低头的动作。2.发育性颈椎管狭窄者，颈椎所面临的风险远高于正常人，活动颈部时注意不能做头部过度后仰的动作。3.老年神经根型颈椎病患者，多数存在神经根管狭窄的情况，在发作期和缓解期不适宜做“米字操”，尤其不能做颈部后伸的动作。4.脊髓受压者，不管是否发病（出现四肢酸软无力、走路像踩棉花等临床症状），都尽量不要转动和屈伸颈椎，减少颈椎活动。过度的屈伸和旋转动作，尤其是过度的后伸动作，可能会加大对脊髓的刺激和压迫。5.老年人中，骨质增生或动脉硬化者多，椎动脉或颈内动脉管狭窄变小者多，有些老年人的颈部还存在着血管斑块。过度颈椎转动和屈伸会增加血管受刺激的机会，轻者出现头晕，重者则增加中风的风险。

颈椎保持一动不动，时间一长就容易产生不适。变换姿势、活动颈椎，不适感能够有所缓解。所以，在日常生活中，颈椎要“动”起来，“左盼右顾”就是其中一种方式，但要有节制地“动”。

（广东省中医院大骨科主任 林定坤 □ 主治医师 侯 宇）