寒假最忙科室的提醒

　　受访专家：首都儿科研究所呼吸内科主任医师 常丽 □消化内科主任医师 钟雪梅□眼科主任医师 杨素红 □皮肤科主任医师 胡 瑾

　　编者的话：孩子们放寒假了，春节也快到了。寒冷的天气，加上儿童在假期不规律的饮食和生活习惯，各种冬季高发疾病接踵而至。《生命时报》记者采访了首都儿科研究所的四位专家，听听她们为孩子带来的寒假健康提醒。

　　呼吸内科：勤洗手别扎堆

　　天气寒冷干燥，昼夜温差大，各种细菌、病毒活跃，加上儿童抵抗力较差，因此，冬季是小儿呼吸系统疾病高发的季节。首都儿科研究所呼吸内科主任医师常丽表示，寒假期间，到呼吸内科就诊的儿童，以感冒（即急性上呼吸道感染）、流感肺炎和哮喘居多。

　　其中，急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，大多起病急，如出现高热、头痛、四肢疼痛等伴随症状，应注意流感的可能，及时到医院就诊，并密切观察病情变化。如果孩子出现持续发热、咳嗽、呼吸急促等症状时，就要考虑支气管炎，甚至肺炎的可能，要及时复诊。此外，呼吸道感染也是哮喘发作的常见诱因。因此，若孩子有哮喘病，在冬季尤其要注意预防呼吸道感染，以免哮喘急性发作。

　　儿童对呼吸系统疾病普遍易感，因此重在预防。常丽建议，家长首先要让孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，而且要做到正确洗手。还要注意根据气温变化适时为孩子增减衣服。尽量不要带孩子到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，要戴好口罩。此外，要保证孩子有适度的体育锻炼，充足的休息和睡眠时间，多喝水，多吃水果、蔬菜，提高免疫力。▲

　　消化内科：少吃油腻和海鲜

　　每年寒假，因急性胃肠炎就医的儿童大幅增多。首都儿科研究所消化内科主任医师钟雪梅表示，寒假、春节期间，饮食不规律、暴饮暴食、饮食过于油腻或食用生冷、不洁食品，以及病毒感染，如诺如病毒、轮状病毒等，是引发小儿急性胃肠炎的主要原因，大多表现为呕吐、腹泻、腹痛，严重者还会出现发热症状。

　　钟雪梅提醒，如果孩子症状较轻，仅有轻度腹泻现象而无发热、呕吐症状，可多饮水，吃半流质食物，并口服蒙脱石散，通常3~5天就可痊愈。若出现呕吐次数多、精神萎靡不振、少言懒动、少尿等脱水症状，应立即到医院就诊。此外，冬季以病毒感染性腹泻多见，家长切勿擅自给患儿口服抗生素，应到医院明确病因后再用药，防止发生因服用抗生素导致的肠道菌群失调，加重病情。

　　吃出来的疾病，预防尤其关键。钟雪梅建议，不要因为放假或过节就放纵孩子暴饮暴食，或食用过多油腻、海鲜和刺激性的食物。家长要保证孩子规律饮食、营养均衡，生食要彻底煮熟，生熟食物要分开放等。

　　对于有慢性胃病的孩子，更要注意其饮食、生活习惯健康卫生，以免诱发慢性胃炎的急性加重。若发现身边有人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应让孩子尽量远离其排泄物，防止排泄物挥发后，病毒通过呼吸系统潜入体内而被感染病毒性胃肠炎。▲

　　眼科：户外玩耍远离危险物

　　春节前后、寒假期间，正是小儿眼科的看病高峰。首都儿科研究所眼科主任医师杨素红告诉记者，除了趁着假期带孩子来验光、配镜及矫正斜视、弱视等视力问题外，很大一部分患儿是由于感染性结膜炎、假期用眼过度导致视力下降或眼外伤前来就诊的。

　　天气寒冷，户外活动显著减少，加上电子产品的过度使用，孩子大部分时间都处在近距离用眼状态，增加了视疲劳。眼睛结膜虽然具有一定的防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增加时，就会引起结膜组织炎症。冬季是流感的高发期，孩子感冒发烧时免疫力较弱，若不注意防范，再用带有细菌、病毒的手揉眼，就会感染到眼睛，引发急性结膜炎，严重的病毒感染还可能侵害到角膜，影响视力。

　　此外，冬季北方大多有冰雪，路上湿滑，外出时容易出现滑倒磕伤；户外滑雪或滑冰，也可能造成眼外伤。

　　杨素红提醒，寒假期间，家长应注意控制孩子使用电子产品的时间，并监督其养成良好的用眼习惯，最好每半个小时休息10分钟。显示器屏幕亮度要适中，不可过亮。同时，要让孩子多参加户外运动，让眼睛和身体得到休息和放松，同时注意安全，避免眼外伤。饮食上，注意多食用富含维生素A、蛋白质的食物，如鸡蛋、深绿色蔬菜、胡萝卜、牛奶、瘦肉等。

　　另外，孩子要注意手部卫生，勤洗手，少揉眼，一旦发现身边有人感染结膜炎，注意预防与隔离。

　　尤其需要的注意是，春节期间聚会较多，孩子们在一起玩耍时，注意不要让他们接触尖锐或危险的物品，远离热水、热油、干燥剂等，燃放烟花鞭炮时，必须有家长在场，并站在安全距离外，避免不必要的眼外伤。▲

　　皮肤科：注重保湿多擦霜

　　首都儿科研究所皮肤科主任医师胡瑾说，寒假期间到皮肤科就诊的有近五成是湿疹患儿，其中以3岁以下婴幼儿居多，严重的瘙痒影响孩子的日常生活和睡眠，也给家长带来很多苦恼。还有部分患儿是由于病毒、细菌感染导致的皮疹，这类皮疹发病一般较急，常伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，也可合并腹泻及食欲不振现象，因此由感染引起皮疹时应同时就诊儿内科，明确病因并对症治疗。

　　湿疹、特应性皮炎的病因难以确定，有多种因素。有些患儿对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的儿童起初皮肤发红、皮疹，继之皮肤粗糙、脱屑，抚摸患儿的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹加重。

　　湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。常与遗传素质有关，俗称“过敏体质”。大部分患儿有“冬重夏轻”的特点，皮肤干燥时明显加重。治疗上，通常以止痒、护肤为主。除了药物治疗，还要给孩子的皮肤做好保湿滋润工作，建议使用不容易过敏、温和的润肤霜，多次少量涂抹以滋润皮肤，帮助修复皮肤屏障功能。户外活动或外出前，可以给孩子多涂一些润肤产品，注意保湿。同时，保持孩子良好的睡眠和饮食习惯。此外，孩子的贴身衣物也应尽量选择柔软、宽松、透气的纯棉织物，不要过度出汗，以免刺激加重皮疹。▲（本报记者 江 越）