生理疾病的定义心理疾病后遗症生理健康的定义

　　愈来愈多的证据表白，小我私家能够分离简朴的步伐，如优良的饮食、认知熬炼和身材举动才能，来进步团体糊口质量，从而增长“我们光阴的糊口”

　　愈来愈多的证据表白，小我私家能够分离简朴的步伐，如优良的饮食、认知熬炼和身材举动才能，来进步团体糊口质量，从而增长“我们光阴的糊口”。这愈来愈多地被形貌为“安康寿命”——固然没有官方界说，但安康寿命能够被视为安康渡过的平生，没有慢性疾病和朽迈残疾的期间。31我们今朝正面对着环球社会史无前例的十字路口，COVID-19大流畅用人成为人们存眷的核心，提出了关于我们怎样作为小我私家和个人糊口的底子成绩。生齿老龄化能否意味着人们会阅历更长的身材安康、连续的幸运感和更长的社会到场和消费力？仍是会与更高的疾病承担、残疾和对别人的依靠有关，特别是在社会经济应战最大的群体中？32

　　不幸的是，这类呆板印象被人们与老龄化的压服性负面和老年被视为社会“成绩”联络起来而获得增强。据Ipsos MORI报导，天下各地的人们都担忧老龄化，以为这是他们国度的成绩，也多是他们本人的成绩。2美国、英国和全部欧洲的研讨表白，老年人很能够被呆板印象为健壮、抱病和依靠，和社会职位低下。欧洲社会查询拜访的成果显现，70岁和70岁以上的人被以为对经济的奉献相对较当心思疾病后遗症，对保健效劳组成承担。22

　　安康是一项根本人权;它出如今1948年结合国《天下人权宣言》（第25条）中，是天下卫生构造《构造法》的中心准绳之一。37而且该当作为一个持续体在平生中加以处理和存眷，而不单单是当它遭到要挟或不存在时，并肯定为撑持老龄化的主动需求。连结身材安康不是我们大哥时的成绩，而是我们平生中火急需求庇护的成绩。

　　‍朽迈是一切生物体、构造和细胞的遍及潜伏特性;明天，人类个人的寿命比从前更长心理疾病的界说。在支流地域，天下各地的生齿正在老龄化。2020年，环球60岁及以上生齿（老年人）方才超越10亿，占天下78亿生齿的13.5%。这一数字是1980年（3.82亿）的2.5倍，估计到2050年将到达近21亿。1这类年齿生齿构造的增加正在从前所未有的速率发作，估计在将来几十年中将持续朝这个标的目的发作宏大变革，出格是在开展中国度。 我们的老龄化社会既是医学和科学成绩的豪举，也是社会应战和使人镇静的机缘。2更长的寿命不只为老年人及其家庭，并且为全部社会带来时机。但它也带来了严重应战。我们面对的很多时机和停滞都遭到小我私家特性的激烈影响，比方我们的性别和种族，和我们的天文地位、职业、教诲程度和财产。 老龄化的一个同一的环球方面是，从小我私家、个人、社会和当局的角度来看，我们在很大水平上还没无为这类生齿变革做好筹办。假如我们要承受这类生齿构造的改变，并使老年糊口与安康老龄化心思疾病后遗症、增进福祉和进步糊口质量相干联，就需求在各个层面发作严重变革。

　　几十年来，心思学不断专注于研讨心思安康成绩，而不是人类的主动方面，如韧性心思疾病后遗症、悲观或主动影响。26,27跟着主动心思学（PP）的呈现，幸运和幸运已成为人们十分感爱好的方面。客观幸运感的各个方面，如糊口合意度、主动感情和心思安康，包罗感情和认知身分。28,29有人提出，朽迈研讨应接纳PP的观点来开辟朽迈PP。30PP最相干的奉献之一是它夸大人的回复复兴力，即虽然糊口中的应战和艰难（比方，丧失，不测的负面变乱和慢性倒霉情况）仍能体验和连结幸运的才能。23就朽迈而言，回复复兴力是主动功用的最主要身分之一，由于在性命的这个阶段，人们凡是必需常常应对倒霉的状况。

　　这是哈佛大学大众卫生学院的重点，该学院于2010年与安康目标与评价研讨所和环球其他300个机构协作启动了环球疾病承担研讨。这项研讨旨在对安康调解后的预期寿命（也称为安康预期寿命）某人们的寿命和这些年的安康情况停止国别阐发。研讨职员比力了1990年和2010年187个国度的HALE状况，发明固然环球21个地域中有19个地域的预期寿命有所增长，但人们的暮年安康情况较差。33

　　这些是片面对待安康老龄化时要思索的主要身分——这不单单是与年齿相干的疾病防备或调理——我们该当将朽迈身材作为一个团体来思索，包罗撑持PP的步伐，并寻觅令人们在当前几十年面临更长命和事情的办法。

　　英国全党议会长命小组（APPG）主意对防备赐与更多的存眷和投资，同时操纵英国在研讨、手艺、立异和数据方面的劣势，协助完成当局的目的，即到2035年将安康预期寿命耽误5年，同时最大限度地削减安康不合错误等。40他们倡议，安康数据需求扩展到包罗更普遍的安康决议身分，不只存眷所谓的疾病数据（即国度卫生效劳内的患者数据），并且存眷所谓的安康数据（即NHS之外的安康人的数据）。

　　对朽迈的悲观立场很主要，由于愈来愈多的证据撑持心思安康在人类功用中的主要性和心思安康在安康中的庇护感化，低落疾病和残疾的风险，并耽误寿命心理疾病的界说。23一项研讨发明，陈述对朽迈有主动自我认知的人寿命更长，反之亦然，由于那些陈述对朽迈有悲观自我认知的人均匀比那些主动自我认知的人早死7.5年。在作者掌握了年齿、性别、社会经济职位、孤单感和功用安康以后，这一发明仍旧存在，究竟上，在这个行列中，对朽迈的自我认知对保存的影响大于性别、社会经济职位、孤单感和功用安康。24在很多研讨中，人们分歧以为，这类主动的自我认知能够在保持社会到场方面阐扬主要感化，并对自负和幸运发生主动影响，以至增进生物物理功用。25

　　界说老年是今朝剧烈会商的话题，部门缘故原由是我们对朽迈的潜伏生物学历程和与慢性病的联络的了解获得了严重的科学前进。这招致了形貌朽迈的新办法，包罗从“实践年齿”（活的年纪）转向称为“生物年齿”（由生物心理安康界说）的观点。3–8在生物程度上，朽迈是由各类份子和细胞毁伤跟着工夫的推移而积聚的成果，正如2013年揭晓在《细胞》杂志上的“朽迈的九个标记”所反应的那样。9这招致身材和肉体才能逐步降落，疾病风险增长，终极招致灭亡。但这些变革既不是线性的，也不是分歧的，它们只与一小我私家的年齿松懈地联络在一同。1老年没有同一性或“典范”表示，这对老年计划有影响。 从小我私家和社会的角度来看，对老年的观点都显现出宏大的差别。人们对变老的观点和阅历与前几代人较着差别，而且因国度和文明而异。老年的观点是灵敏和客观的，这反应在与朽迈相干的表型的多样性上。 需求做更多的研讨，从安康和社会角度理解差别身分怎样影响朽迈。后者是益普索莫里与老龄化改进中间（英国）协作于2019年公布的名为“多年活泼物”的陈述的重点。2该陈述的目标是理解明天老龄化意味着甚么和老龄化社会晤对的应战和机缘。媒体、美学行业和文娱业对年青一代的存眷不断集合在年青一代身上，特别是“千禧一代”和如今的“Z世代”。这鞭策并强化了环绕老龄化存在的很多曲解。修炼实际指出，一小我私家越存眷媒体报导，他们就越有能够承受它传布的立场和崇奉。10凡是，老年被描画成“式微的叙事”2——不是机缘和变化的时期——大概被形貌为咒骂而不是礼品心思疾病后遗症。11这类呆板印象是有成绩的，而且对暮年糊口的立场发生了负面影响。 正如“多年生”陈述所述，成年人成为“老年人”没有告竣分歧的工夫点。在现代，毕达哥拉斯将性命分为四个阶段，每一个阶段20年，老年从60岁开端，12但预期寿命的增长意味实在际年齿作为一个目标变得愈来愈过剩，即便在相对较小的天文地区内也存在宏大差别。按照为鹏瑞利年陈述停止的环球市场查询拜访，人们遍及以为，当人们年满66岁时，人们能够被以为是“老”的，活着界上相称多的国度，靠近退休年齿（图1）。

　　需求留意的一个枢纽方面是，对年齿的自我认知不只遭到当前年齿的影响，还遭到小我私家本身经历和小我私家与情况互动的影响。反过来，社会概念和呆板印象会进一步加重这类状况，招致对暮年糊口的焦炙和担心，更主要的是，会对安康发生负面影响。呆板印象是一种一般的根本心思捷径，能够协助我们操作把持凡是庞大的一样平常交际场所。可是，当这些看法轨制化时，它就会影响雇用决议计划、产物开辟、相同和社会政策。2“agism”一词是由巴特勒于1969年缔造的，16老年学范畴的出名指导者，作为“对人们的陈划定型看法或蔑视的历程，由于他们大哥”，并被比作种族主义和性别蔑视，其他情势的蔑视表示为基于单一特性对一群人的成见立场和做法。17–19

　　在环球范畴内，成年人以为66岁是人们能够被以为是“老”的年齿。摘自《多年活泼物：老龄化的将来》陈述，由益普索莫里和老龄化改进中间撰写。

　　但是，按照天下卫生构造（WHO）的数据，虽然年齿较大凡是与医疗保健需求的增长有关，但与卫生效劳操纵的联络很弱。比方，虽然低支出情况中的疾病承担很重，但老年人利用卫生效劳的频次常常低于年青人。在高支出国度，愈来愈多的证据表白，在70岁阁下，人均医疗保健收入大幅降落，持久照顾护士弥补了这一空缺。1

　　野生智能还将协助肯定最有用的“朽迈生物标记物”，以协助我们作为一个别系来权衡和跟踪朽迈。多种数据范例可用于猜测年齿，并将猜测与灭亡率、疾病、整体安康情况或其他生物历程（包罗甲基化、基因表达、微生物组和成像数据）相干联。41野生智能的使用许可进一步完美这些生物标记物，自2016年以来，曾经公布了多个深度老化时钟。

　　凡是，安康被视为没有疾病或疾病，而不是存眷身材安康心思疾病后遗症，理解安康的决议身分和保持以至加强身材安康的潜伏干涉步伐。正如安康基金会所形貌的那样，“一个安康的人是有时机得到故意义的事情、宁静的住房、不变的人际干系、高度自负和安康举动的人。反过来，一个安康的社会不是等候人们抱病，而是将安康视为由社会、文明、政治、经济、贸易和情况身分塑造的社会，并为今世和后世采纳动作。36

　　环球COVID-19大流畅用天下意想到我们安康的代价，并熟悉到防备永久胜于最好医治。34麦肯锡近来的一份陈述估量，2017年安康不良酿成的本钱约占环球GDP的15%，COVID-19及其影响将使2020年环球GDP削减3%-8%。35

　　年齿感知的庞大性进一步体如今如许一个究竟中：你本人年齿越大，你就越有能够以为老年在性命前期到来。比方，当被问及“你以为何年齿的人能够界说为老年人？”时，55-64岁的人以为老年均匀在72岁阁下，而16-24岁的人以为61岁时到达老年。列国之间也存在差别，这既受预期寿命的影响，也遭到遍及文明布景的影响。在西班牙，只要当您年满 74 岁时，您才会被视为老年，而在沙特阿拉伯和马来西亚，老年来得更早几十年（别离为 55 岁和 56 岁）。

　　野生智能等手艺将在了解和处理朽迈的多个方面阐扬宏大感化，有能够加快长命范畴的研讨，并为小我私家供给更多把握安康的方法。数据是地球上最丰硕的可再生资本，只要毗连得越多，数据才会变得更有代价，但需求以符合品德的方法加以操纵，以完成“一切人的安康长命”。‍

　　呆板印象和成见对安康的影响由呆板印象表现实际（SET）注释。20按照SET的说法，三个差别但互相联系关系的构成部门包罗AGISM：年齿蔑视，悲观的年齿呆板印象和对朽迈的负面自我认知。这三种身分对老年人的心思、举动和心理安康发生负面影响。20关于年齿的陈划定型看法能够招致年齿蔑视，既能够看做是“小我私家看法”，包罗基于文明的悲观年齿陈划定型看法和对老龄化的悲观自我认知对老年人安康的影响，也能够看做是“构造性看法”，即社会机构蔑视老年人的昭示或隐含的政策、做法或法式， 和属于这些机构的小我私家（比方，病院事情职员）的基于年齿的举动。16,21

　　跟着年齿的增加，优良的安康是我们糊口质量的根底，也是世卫构造2020-2030年安康老龄化十年的基石。1身材安康使我们可以连结自力，事情和到场本地社区，与伴侣和家人连结干系，并展开付与我们意义和目的的举动。

　　连结皮肤安康不只对表面和心思安康很主要，还具有功用性好处。皮肤懦弱是老年人的次要存眷点，招致大批病发率，老年人皮肤并发症的削减能够在医疗保健收入方面发生宏大的临床和经济长处心理疾病的界说。39因而，投资于您的皮肤安康是寻求暮年优良安康的更片面办法的主要构成部门。

　　这些开展表白，操纵手艺和数据撑持安康老龄化和长命存在严重机缘。野生智能范畴正在疾速与老龄化研讨交融，而且的确因为 COVID-19 而加快开展，并正在鞭策长命医学和一个新行业的鼓起，专注于我们一切人耽误寿命的潜力。42野生智能将许可及时跟踪安康参数，并唆使干涉的时机、机会和目的，令人们能够挑选在安康中阐扬更主动的感化。野生智能还协助我们理解更普遍的安康决议身分，包罗情况怎样影响我们的基因，发生新的看法和终极的处理计划，以协助完成“一切人的安康长命”。

　　优良的安康包罗连结安康的皮肤以撑持老化的皮肤。有几种办法能够连结安康的皮肤;改进安康寿命的普通办法和更有针对性的皮肤安康。优良的就寝质量是一个枢纽的根底——持久就寝不敷和低质量的就寝会加快内涵朽迈，就寝欠安的人从压力中规复的才能明显低落。别的，按照Sundelin等人的一项研讨，38就寝受限会对脸部表面发生负面影响，并低落其别人与就寝受限者来往的志愿。如前所述，社会到场是增进长命的主要身分。

　　APPG的开放糊口数据使命组将开辟一个框架来操纵大众和公家数据，以指点品德数据模子，刺激社会和贸易形式立异心思疾病后遗症，并增进利用野生智能（AI）来发明数据集合的形式，以辨认风险，分析新的处理计划，并评价干涉步伐，以削减，提早或阻遏与朽迈相干的慢性病，同时加强对当前和将来大盛行的抵抗才能。

　　因而，必需将安康视为我们最大的资产，防备性安康是成立将来安康和经济回复复兴力的枢纽。义务在于小我私家、社会、企业、医疗保健体系和当局。

　　在一个不愿定的时期，生齿构造的变革是我们为数未几的肯定性之一。老龄化是一个庞大的征象，已成为我们这个时期更紧急的应战之一。我们需求以相似的方法从头界说老龄化，在已往40年中，举动家在改动环球对LGBTQ权益和心思安康的立场方面获得了严重停顿 - 成为一种不是忌讳和制止的工具，而是自动承受和了解。假如我们主动自动地专注于连结和加强身材安康，而不是被动地“医治”朽迈的负面结果，人类就有宏大的时机具有更长命的糊口。它需求在各个层面采纳和谐和连续的办法，以鞭策所请求的体系变化：从小我私家到当局和决议计划者;学术界和卫生构造;企业和店主;和全部社会。老龄化的很多方面需求处理，包罗年齿蔑视和安康不合错误等——在 COVID 大盛行的无情压力下，其水平在更大水平上暴暴露来。

　　朽迈是性命的遍及特性，也是从生物到社会各个层面的庞大历程。甚么是老年是客观和灵敏的，一小我私家怎样界说老年遭到不竭变革的小我私家、世代和文明希冀的影响。跟着环球生齿从前所未有的速率老龄化，我们日趋面对与老龄化相干的无数应战，包罗医疗保健需求的增长和小我私家和构造性农业主义的深远负面影响。但是，天下生齿构造向老年生齿的改变并非一个日趋增加的承担，而是一个重塑我们对老年糊口的观点并主动拥抱安康老龄化的时机。究竟上，一个安康的人不是由没有疾病来界说的，而是由故意义的事情、主动的干系和长命的潜力来界说的。简朴的防备步伐，如改进饮食和增长活动，能够进步团体安康和糊口质量，愈来愈多的证据夸大了主动心思学在改进心思安康和团体糊口质量方面的潜力。如今比以往任什么时候分都更能够操纵包罗野生智能在内的手艺立异来进步我们对朽迈缘故原由和结果的了解，和加强回复复兴力和耽误安康寿命的最有用干涉步伐。身材安康是我们最大的财产。一切人——小我私家、社会、企业、科学、医疗保健体系和当局——都有义务确保每一个人都有才能连结身材安康。连合起来，我们都能够活得更好、更长命。

　　从汗青上看，退休和支付养老金的年齿不断是用于唆使从成年到老年过渡的枢纽里程碑;但是，跟着一小部门年青人在较晚的年齿进入事情，而老年人在事情中停止的工夫更长，老龄化速率愈来愈快的劳动力，这一点变得不那末主要了。14