外科疾病范畴五大类十大心理效应

　　此外，长时间高负荷工作的一线医护人员和保障人员等心理问题同样不可忽视

　　此外，长时间高负荷工作的一线医护人员和保障人员等心理问题同样不可忽视。针对不同群众，采取不同干预方式，扩大心理防御保障面，早介入、早预防，对公众心理健康意义重大。

　　作为安徽省首批甲等精神病专科医院，芜湖市第四人民医院（以下简称：芜湖四院）近年来一直致力于社会心理服务体系建设的试点，在多次自然灾害和重大事故中，全程介入、主动干预，开展多种形式的心理干预工作，在基层精神卫生防控体系建设中取得了一系列突出成效。

　　随着疫情防控走向常态化，无论普通群众，还是一线医护人员，甚至志愿者，在长期高负荷工作、持续性地防疫工作中，往往面临着精神性疲倦、负面情绪累积、负性应激反应等问题，普遍性的出现诸如焦虑情绪及睡眠障碍等，易反复的严峻疫情形势，也让普通群众因为对疫情的不确定性产生了一定的恐惧、焦虑心理。

　　针对普遍性存在的公共心理卫生问题，芜湖四院发挥特长，针对不同群众，制定了不同的心理干预、疏导流程体系，并在工作实践中不断动态调整完善工作方案，在抗击疫情的战斗中，担任好人民群众的 “心灵卫士”，筑牢并守护抗疫防疫的心理防线。

　　2020年春节期间，面对突如其来的疫情，芜湖四院提早部署，结合芜湖疫情防控实际，最先制定了相关紧急心理危机干预方案，为相关人员特别是划出重点人群，定向提供心理服务。当年2月17日，四院火速组建以临床专家为骨干的紧急心理救援医疗队，旨在了解受疫情影响的各类人员的心理健康状况，及时识别高危人群，并提供建设性的解决方案。

　　疫情持续期间，芜湖四院共向四类重点人群给予了心理援助，包含普通大众、医务工作者、隔离留观人群、确诊及出院患者。特别是对前线的医护人员，给予了很大的支持和关心。四院专家尽己所能，帮助他们调适心理，建立良好的工作心态。并且，从心理专业出发，提高医务人员对患者及家属的心理问题辨别，区分一般心理问题和严重心理问题，提高其心理学素养，保护自己的同时更好为患者服务。干预内容有情绪管理和压力缓解、睡眠健康与调试，以及危机状态下的医患沟通技巧等。

　　疫情刚发生时，对病情的恐慌和医疗防护物资紧缺，给患者、一线医护和保障人员带来极大压力。此时心理援助和医疗救治一样，必不可少。2020年2月14日，四院心理专家团队一行前往市新冠肺炎诊疗定点医院（三院），将人员分为两组，对收诊人群开展心理辅导和评估；2月24日，芜湖四院又建立了以芜湖市援助湖北医疗队所在单位进行分组的微信工作群，对驰援湖北前线的医护人员进行心理疏导。同时，芜湖四院还预留了援助湖北队员的专属号码，队员们可以通话或短信咨询，有一个“独家”心理倾诉通道。每天，专家与队员们都有大量互动，向他们提供心理科普知识。“逆行者”的家人也被列入重点服务对象，芜湖四院专家们也对他们进行开解。

　　疫情期间，针对防疫需要，芜湖对部分重点人群实行集中隔离观察。随着时间的推移，隔离点部分人员出现疲惫、倦怠等情绪，急需舒缓。其间，芜湖四院所组建的紧急心理救援医疗队，还为全市疫情防控期间各定点集中观察隔离点、医疗机构留观病房提供心理咨询和危机干预工作，对各种可能出现的心理危机提前识别，尽早介入。

　　疫情期间，无为市某隔离点曾筛查出一位女性老年人，其曾患抑郁症，疫情期间情绪不稳、失眠而又拒绝面谈和治疗，属高风险人员。为此，芜湖四院专家与其家属通电话，询问病情，并耐心纾解外科疾病范畴五大类，给予专业指导。同时建议该观察点改变隔离方式，给予家属陪伴并完善安全保障措施；施行心理治疗，必要时药物治疗，防止意外事件发生。此外，隔离区还曾因患者出现严重过激行为，需要紧急干预。对此，芜湖四院立即派出心理救援医疗队员前往查看，经查，该精神障碍患者在隔离期间不适应，觉得被剥夺了自由，冲动之下跳楼出走致严重受伤。四院专家对患者的精神状态作出了全面评估，给予心理疏导，同时指导现场工作人员，要为隔离区这些特殊的患者提供更多的人文关怀和心理护理。

　　针对各隔离点人员情况，医疗队专家采取不同的干预方式。例如无为市开城镇隔离点中有两名初三学生，因即将面临中考，担心影响学习和中考成绩而产生焦虑和紧张。专家提醒工作人员十大心理效应，鉴于疫情特殊时期加上中考压力，对这两名学生要密切关注，注意情绪变化；多安慰疏导，有问题及时联系心理专家。针对新增的隔离人员，专家也在现场指导医疗人员如何评估情绪变化外科疾病范畴五大类、识别心理问题以及如何鉴别精神疾病，同时要注意保护个人隐私。其间，医院心理救援医疗队还实地走访集中观察隔离点，先后探访密切接触人员、返芜人员等类型隔离人员300余人。专家们分别指导各县区梳理和评估隔离人群心理状况，排查躯体疾病史、精神疾病史等，进一步推动防疫重点工作落地落实。正是因为疫情期间，芜湖四院专家对这些特殊群体注入了“爱的镇静剂”，才有效地减轻了他们的焦虑、恐惧、孤独、失控。

　　疫情期间，芜湖四院的心理救援医疗队对全市县区“隔离点”进行工作对接，将心理干预之“花”开遍各县区。在开展心理科普、干预工作的同时，他们还及时了解各县区防疫和隔离工作中出现的紧急心理问题、跟进服务，与各观察点负责人建立“县区心理防控微信群”十大心理效应，为日后开展心理咨询及危机干预工作搭建网络平台。

　　随着疫情的反复和防控形势的发展，不少人出现了恐慌、焦虑等心理应激反应，通过心理援助和危机干预方式化解，已成为合力战“疫”的重要一环。为广泛服务大众，芜湖四院开通了24小时心理热线，并设立了专职人员和志愿者接听。对于大众的疑问，接线人员都认真倾听、耐心解答，给予情感支持和心理干预，有效缓解了来电人员的紧张情绪。不仅如此，芜湖精神卫生指导中心还开通了4条网络视频热线，在疫情期间提供个案心理服务。

　　在疫情期间，芜湖四院把握“不见面”的问诊需求，结合群众需求与网络技术创新问诊方式。专家走进与媒体共同打造的“网上诊室”，接受公众在线日，芜湖四院微信公众号“新冠肺炎自诊”板块上线外科疾病范畴五大类，为有需要的市民提供线上问诊，市民根据自身情况得到回答后，系统也将进行智能分析，做出患病风险层级评估并给出保健和就医指导意见。

　　自新冠肺炎疫情发生以来，芜湖四院除参与一线防疫工作外，还充分发挥精神疾病三甲专科医院平台优势，灵活运用各种宣传手段，准确把握宣传引导的节奏、强度，深度普及健康防疫科普知识，主动回应社会关切；加强权威信息发布，纾解社会焦虑情绪；及时有效引导社会，全力构筑抗击疫情的心理防线。

　　在宣传中，芜湖四院发挥医院特色，把握主流媒体的权威性和新媒体的灵活性，针对不同类型人群，进行了形式多样、不同层次的科普宣传。医院专家针对不同人群的心理特点，积极撰写科普文章，每天向媒体发布、更新；开设心理辅导微课堂，由医院专家出镜讲解，拍摄科普视频，通过多渠道多媒体发布。其中，通过芜湖电视台、今日芜湖，针对确诊患者、疑似患者、密切接触者、不愿公开就诊人群、易感人群、一线医护人员及相关人员等的心理防护要点，拍摄科普视频26个；在各媒体以及科普专栏上，组织专家撰写《面对疫情，心理也要“抗疫” 防护手册请收藏》《疫情之下的逆行者，心理防疫的吹哨人》《复工后如何做好心理建设？》等原创疫情防控科普文章42篇，提升公众健康素养。

　　疫情，不仅意味着一场身体健康保卫战，也是一场心灵健康防护战。芜湖四院依托专业的诊疗技术十大心理效应、温馨的医疗服务、特色的医疗优势，成为了大众心理最好的“稳定剂”。从疫情发生到疫情“后时代”，芜湖四院始终秉承“疫情就是命令，防控就是责任”的理念，充分发挥精神疾病三甲专科医院平台优势，牢牢筑起一道心灵的疫情防护墙，为公众的心理健康保驾护航。

　　经过这次疫情的考验，医院在实践中总结经验，为构建心理防御机制奠定了基础。在此过程中，医院总结认为：在突发公共卫生事件或重大事故时，患者或当事人往往因应激性反应发生无助、孤独、愤怒，甚至出现拒绝治疗、暴力等行为，心理防御机制的快速响应、全程参与与身体治疗同样重要。此外，长时间高负荷工作的一线医护人员和保障人员等心理问题同样不可忽视。针对不同群众，采取不同干预方式，扩大心理防御保障面，早介入、早预防十大心理效应，对公众心理健康意义重大。

　　芜湖市第四人民医院还将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，围绕省级精神医学区域医疗中心建设外科疾病范畴五大类，打磨业务技能，持续提升患者满意度，争创省内一流、国内知名的现代化精神卫生专业机构。