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　　突如其来的新冠病毒感染，杨阿婆没能幸免

　　突如其来的新冠病毒感染，杨阿婆没能幸免。2022年底，杨阿婆“阳”了以后，住进上海交通大学医学院附属新华医院。胸片提示，她的两肺纹理增多，经13天治疗，近日她终于康复出院，回家过年了。

　　记者昨天从上海多家医院获悉，经与这轮新冠疫情对战一个多月，当前，各大医院急诊逐步迈出最高峰，不过，85岁以上老年患者和重症患者在院占比仍较高。各级医院正全力救治重症患者，社区医院与二医院紧密联动。

　　令医护人员振奋的是，近期，各重症监护室陆续有病人因病情好转，转入普通病区，或转入社区完成后续康复。

　　“能让百岁老人告别新冠，康复出院，我们都很高兴。”对新华医院SICU（外科重症监护病房）杜隽铭主任医师来说，在这段与新冠鏖战的艰难时期，最欣慰的莫过于目送一个个重症患者转危为安、转出重症病区。

　　杨阿婆今年100岁，去年底出现发热、呕吐等情况，自测新冠抗原阳性。当老人出现在新华医院急诊时，医生们都为她捏把汗：百岁高龄，胸片提示两肺纹理增多，能否挺过炎症风暴的侵袭，是极大的未知数。

　　“不管多少岁，想尽一切办法，救人！”入院后，医生们对她进行了氧疗、抗病毒治疗、营养支持治疗等成人智力年龄测试题。医护的努力有了最好的回报：阿婆的病情在一点点好转。今年1月1日，好消息传来：老人的新冠核酸转阴！近期再次评估显示，100岁的杨阿婆可以康复出院了。

　　转出ICU的好消息，也出现在EICU（急诊重症监护室）。37岁的李先生最近从新华医院康复出院了，而他一度作为危重症病人被送入EICU。

　　去年底，李先生到新华医院发热门诊就诊前，已发热1周、咳嗽3天，稍微活动下，就会咳出带血丝的痰。CT平扫提示：“两肺病毒性肺炎可能大”成人礼八个字文案。入院进一步诊断后，医生们认为李先生的新冠感染已达到危重型，除重症肺炎之外，他还有脓毒血症、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等疾病，并已出现电解质紊乱引起的低钠血症和低钾血症。专家们立即为他进行高流量氧疗支持下联合清醒俯卧位通气，抗病毒治疗、使用糖皮质激素抗炎以减少肺渗出吸收等综合治疗同步推进。在医护奋力营救下，他最终转危为安。

　　新华医院最新统计显示，2022年12月9日至今，成人急诊共接诊患者2.6万余人次，成人发热门诊共接诊患者1.2万多人次，儿童急诊共接诊患儿1.7万人次，到院120救护车逾3000辆次成人智力年龄测试题。近期，新华医院成人急诊就诊量日趋平稳，成人发热门诊成人礼八个字文案、儿童急诊、儿童发热门诊就诊人数回落明显。与此同时，部分重症患者因病情好转转出ICU，转入普通病区。

　　“通过肺泡灌洗，我们可以查出一般痰培养查不出的病原体、细菌……部分重病人因为免疫屏障被破坏，本来‘静默’在体内的病原体、细菌也会发出来。”连日来，急诊和重症医学科主任王倩在每日全院大前成人礼八个字文案，一定会带着她的重症队伍进行查房。看着一个又一个危重症患者从死亡线上被拉回，这名“铁娘子”的脸上终于出现了笑容。

　　“这两天好转的患者越来越多了！”外科重症医学科（SICU）副主任施荣对一名重症肌无力患者印象很深。这位老先生因重症肺炎入院，起初病情很不乐观，但他非常配合治疗。“昨天他已经成功拔管，现在各种指标都恢复不错，所有医护都感到很振奋。”施荣说。

　　昨天，83岁的沈老先生终于脱离危险。就在6天前，他还经历着肺部感染、胸腔大量积液、指末氧饱和度在70%-90%间徘徊。沈老先生家住彭浦新村，2022年的最后一天，他感觉身体不适，自测新冠抗原阳性，被家人送到临汾路街道社区卫生服务中心。医生给予口服Paxlovid抗病毒、地塞米松、氧疗、抗感染、俯卧位及对症支持等治疗。到今年1月6日，沈老先生突然气促症状加重，X线提示：肺部感染、右侧中至胸腔有大量积液，指末氧饱和度在70%-90%间横跳。社区医生立即向医共体牵头单位——市北医院发出双向转诊申请。

　　“已经低氧了，病情危重！”市北医院急诊主任陆燕燕立即开放抢救绿色通道成人智力年龄测试题，通知重症监护室（ICU）主任刘建军等到位。病人还在120救护车上，市北医院已做好一切抢救准备。后经六天六夜诊治成人礼八个字文案，老人病情平稳。

　　市北医院副院长金立告诉记者，围绕“保健康、防重症”目标，医院上下一盘棋，对现有医疗资源统一调配，在为重症患者提供更多床位的同时，还专门为社区卫生服务中心、护理院、养老院等下级机构预留床位，对经评估需要进一步救治的重症患者开通绿色通道。

　　去年12月中旬，77岁的王阿婆因脑梗被送到市北医院老年康复科住院治疗，入院第三天出现发热、咳痰加重，血氧只有90%，测新冠抗原显示阳性，CT提示“右肺中叶及两下肺炎症”。医生立即给予老人抗病毒、小剂量强的松、氧疗、抗感染、俯卧位及对症支持等治疗。

　　经半个多月治疗，王阿婆炎症明显吸收，“阳康”了。但阿婆患有高血压、糖尿病，还做过冠脉支架置入术，又有脑出血后遗症，出院后的康复治疗怎么办？分级诊疗再度发挥效能，社区医院“接住”了她的康复需求。从市北医院出院，老人可直接转入家附近的社区卫生服务中心进一步康复治疗。“这让我真的吃了一颗定心丸！”王阿婆说。