山东省医疗保障局等部门关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施2022年11月1

　　网+中医药”安康开展（十五）撑持“互联。病办理效劳形式立异中医药慢性，专区建立促进慢病。联网+”医疗效劳价钱项目实时考核设立中医类“互，医保基金付出范畴将契合划定的归入，医疗+医药”一体化开展增进“互联网+医保+，及性和效劳团体服从进步中医医疗资本可。

　　会山东省药品监视办理局2020年9月16日(2020年9月16日印发山东省医疗保证局山东省产业和信息化厅山东省财务厅山东省卫生安康委员)

　　医疗效劳价钱变革（九）鞭策中医。值为导向以临床价，、特征效劳为重点以中医劣势效劳，价干系理顺比，格构造优化价。化需求比力强的中医医疗效劳价钱项目进一步铺开市场所作比力充实、本性。医师手艺劳务代价的中医医疗效劳价钱医疗效劳价钱调解时重点思索表现中医，医诊疗效劳的主动性激起医务职员供给中。

　　时归入医保定点范畴（一）中医药机构及。门诊部和特征专科病院撑持开展中医诊所、，锁运营鼓舞连。恰当向中医医疗机构倾斜医疗机构地区计划规划，中药批发药店实时归入医保定点办理范畴对契合前提的各级各种中医医疗机构、。

　　点中病院效劳功用（二）放大医保定。病院异地就诊联网结算放慢促进医保定点中，结算和省内异地门诊慢病联网结算定点医疗机构范畴实时将各级中医类定点病院归入天下异地住院联网，机构地区辐射力提拔中医医疗。

　　医白天诊疗医保付出（十三）探究展开中。市先行试点挑选部门，内探究设立白天诊疗中间在有前提的中医医疗机构，门诊慢性病或住院政策付出结算将契合划定的中医诊疗用度参照，总结经历并合时，省推行在全。

　　势病种按病种收付费（十一）推行中医优。的中医劣势病种实时归入按病种收付费范畴将中医劣势较着、医治途径明晰、用度明白，收付费尺度公道肯定，医药效劳代价充实表现中。

　　特性的医保基金羁系形式（十九）立异合适中医药。机构信息化程度片面提拔中医药，智能监控鞭策医保，监控划定规矩库和常识库进一步完美医保智能，效劳端和医师（药师）将羁系延长到医药机构，的智能监控体系成立全省同一，、过后考核的全历程羁系完成事条件示、事中预警，药机构效劳举动标准定点中医，利用效益进步基金。

　　医养分离财产交融开展（十四）增进中医药与。照顾护士保险试点主动促进持久，特征的医养分离机构开展撑持以中医药安康养老为，入长护定点办理范畴契合前提的实时纳，医养分离效劳收集鞭策构建中医药，务才能提拔服，合树模省建立助力医养结。

　　院中药制剂劣势（八）阐扬医。制剂研发才能提拔病院中药，制剂注册、存案办理优化医疗机构中药，中药制剂按划定实时归入医保基金付出范畴将经省药品监视办理部分核准的医治性病院。制剂调度利用机制完美医疗机构中药，在病院结合体内调度利用标准临床急需的中药制剂，药制剂开展增进病院中。

　　药效劳报销比例（四）进步中医。药特征效劳劣势进一步阐扬中医，用中医药医治参保职员使，用度报销比例恰当进步医药。机构中医药的撑持力度加大对下层医疗卫生，生效劳中间住院利用中医药医治参保患者在州里卫生院和社区卫，销比例不低于85%合规医疗用度医保报。

　　向中医医疗机构倾斜（三）医保总额预算。的科学性、公道性进步医保总额预算，医疗机构恰当倾斜总额目标对中医，为主的中医医疗机构倾斜重点向以中医药诊疗支出。RG）和按病种分值付费的地域对实施按疾病诊断相干分组（D，疗机构品级系数恰当进步中医医，效劳特性和劣势充实表现中医药。增长等招致的医药用度增加对因严重政策调解、效劳量，予公道抵偿医保基金给。

　　互联网买卖平台建立（十七）撑持中药材。药材互联网买卖平台成立面向国际的中，信息互联互通同享共用完成价钱联动、买卖，联网买卖集散中间打造道地药材互，供销金服用相分离的中药材畅通系统构成以企业为主体、市场为导向、产。规展开买卖举动撑持平台依法依，构平台信息同享、公允公平买卖鼓舞消费、畅通企业和医药机，格系统、价钱尺度构成地区联动价，材产供销一体化开展动员和增进我省中药。

　　关于增进中医药传承立异开展的定见》为深化贯彻落实《中共中心 国务院，保证的撑持感化充实阐扬医疗，和财产交融高质量开展鞭策我省中医药奇迹，医药传承立异系统放慢构建齐鲁中，众医疗保证程度进步我省群众群，医药强省建立的布置请求根据省委、省当局促进中，药开展订定以下政策步伐现就诊疗保证撑持中医。

　　配方颗粒试点消费（七）增进中药。方颗粒研讨试点事情放慢促进我省中药配，、消费、临床利用标准展开试点研讨，来鲁投资开展撑持省外企业，中药配方颗粒按相干请求归入医保基金付出范畴放慢将我省肯定的中药配方颗粒试点企业消费的。

　　医药特性的医保付出方法（十二）成立顺应下层中。务中间设置中医药综合效劳区在州里卫生院和社区卫生服，关手艺标准完美中医相。慢性病病种实施按人头付费鼓舞对一般门诊兼顾和部门，供给相宜的中医药效劳指导下层医疗卫活力构。

　　医医疗机构自我办理才能（二十）加强医保定点中。顺应的定点中医医疗机构查核评价系统放慢完美与医保基金总额预算办理相，目的的考评机制和医保基金总额调解机制逐渐成立以较低用度获得较大安康收益为，构增强自我办理增进中医医疗机，床疗效进步临，务本钱低落服，务质量提拔服。

　　线上线下一体化配送（十六）撑持中药。慧中药房”推行“智，制剂等药事效劳程度进步中药饮片、成方，结算、分配煎煮、集合配送、质量办理一体化开展完成医疗机构中药饮片采购存储、处方流转、医保，效劳便利度进步中医药，民大众便利人。

　　诊疗手艺传承立异（十）鼓舞中医。考核轨制完美优先，效劳价钱项目立项放慢新增中医医疗，目空缺的新增中医医疗效劳价钱项目对弥补严重疾病诊疗手腕或诊疗项，绿色通道开拓考核，立异和手艺立异撑持中医实际。中医体质辨识、脉图诊断等相宜新手艺归入医保基金付出范畴将医治性针灸、按摩等中医特征劣势项目和耳穴综合疗法、，手艺推行使用增进中医相宜。

　　成药立异开展（五）撑持中。药质量掌握增强中成，在中药消费中的使用增进当代信息手艺，制作程度进步智能。质鲁药”建立深化促进“品，药树模企业出力打造中，向引领感化阐扬品牌正。国度根本药物目次静态调解机制充实操纵国度医保药品目次和，家医保目次和国度根本药物目次撑持将我省更多的中成药归入国，陆地中药立异开展鞭策我省中成药和。

　　药饮片财产开展（六）鞭策中。片尺度系统健全中药饮，业范围化高质量开展鞭策中药饮片消费企，片优良优价增进中药饮。处所尺度的中药饮片对契合国度或山东省，入医保基金付出范畴按划定法式实时纳。

　　药材采购同盟建立（十八）撑持中。中药材采购同盟成立跨省区的，购政策共商采，购功效同享采，材采购举动标准中药，采购协作扩展地区，化、标准化、集约化标的目的开展鞭策我省中药材财产向品牌。