中药降糖现奇效,首席医如实说!—众多“糖友”因此篇文章受益!
说起药物降糖,大家都知道要吃西药,对于中药可单独降糖多数人认为不可信。事实果真如此吗?
中药独立降糖在过去看来几乎不可能,中药都是和西药一起协同使用的,这是中医界、中西医结合界过去的共同看法。但经过多年的临床研究,中药可以独立降糖,其不可独立降糖的时代已成过往。
“对糖尿病前期或早中期,绝大多数患者可以独立使用中药来控制血糖,而且并非天天服用中药汤剂。当血糖异常升高或波动较大时,服用汤剂;而当血糖控制稳定后,则改为水丸,长期维持。”同时,也强调对于处在中晚期的糖尿病患者,血糖控制在正常范围内十分困难,胰岛功能明显减退或衰竭时,可用西药,或注射胰岛素控制。
中药降糖五大优势
谈到中药降糖的优势,归纳了五点:
1、现代糖尿病很多是由于肥胖引起,在肥胖基础上,出现了血糖血脂紊乱、代谢性高血压、脂肪肝、高尿酸等代谢综合征,这不仅是血糖异常,而是一系列代谢紊乱,包括糖代谢、脂代谢、嘌呤代谢等,此时使用中药可以“一石多鸟”,即在降糖的同时,减轻了体重,降低了血压、血脂和尿酸等。
对糖尿病前期或早中期,绝大多数患者可以独立使用中药来控制血糖,而且并非天天服用中药汤剂。当血糖异常升高或波动较大时,服用汤剂;当血糖控制稳定后,则改为水丸,长期维持。
2、当联合使用几种降糖药(西药)或甚至使用了大剂量胰岛素,但血糖依旧控制不好,此时需要发挥中药的整体协调作用,将导致血糖升高的复杂因素控制好,血糖才有可能下降。同时中药可协助减少胰岛素抵抗,而且可促进胰岛功能在一定程度上恢复。此外,对于脆性糖尿病患者,即胰岛素剂量略高,很快出现低血糖,胰岛素剂量略低,则血糖迅速上升,一天之内波动很大,这一类型的患者,若施以中药调理,则血糖可达到平稳,大大减少低血糖的发生;
3、对于有些患者服用西药降糖药后出现副反应,如腹泻、腹胀、呕吐、食欲不振、头痛等,使用中药可以减缓;
4、对于特殊类型的糖尿病,如肝源性糖尿病、胰源性糖尿病等,其治疗很复杂,此时若用中药治疗,其降糖效果较为显著。
5、可预防糖尿病并发症。不要等到出现糖尿病的并发症再来治疗,而是在汤方中加入一些中药如三七、水蛭等干预其发生。
中药虽可降糖,但也有其一定的局限性。正如西药一样,当胰岛衰竭时,西药降糖没效果,可用胰岛素,中药亦如此。当胰岛功能明显减退、衰竭时,需配合胰岛素,或者也要配合口服降糖西药。此时目标是能很好地控制血糖。
中药剂量不同,功效有异
将经典名方用于指导临床,如将葛根黄芩黄连汤(原本治疗湿热痢疾)用于治疗糖尿病,其关键在于糖尿病与肠道湿热的病机是一致的。
肠道湿热表现在大便黏臭,舌苔黄厚腻等。经过多年临床实践发现,以葛根黄芩黄连汤为基础方,进行加减治疗糖尿病,其降糖效果显著。而且,当葛根黄芩黄连汤在不同的剂量时,其降糖效果不一样,存在着明显的量效关系。
“方中的黄连,《中华人民共和国药典》(2010年版)规定的临床剂量为2克~5克,此剂量用于脾胃的调理尚可,然而用于降糖,不免力量太弱,杯水车薪。经过长期实践,摸索出黄连降糖的最低剂量应在9克。”
血糖正常就可以停药?
对于糖尿病患者而言,他们期待的就是血糖正常了,再也不用吃药了。对此,仝小林提醒道:“这需要根据具体情况,一般来说,待血糖降至正常,还有一个慢调的过程,需要用中药(丸、散、膏、丹)进行巩固;再者,我们需要考虑糖尿病并发症。
需要注意的是即便血糖正常,也不能保证并发症不出现,所以,我们建议在血糖恢复正常后,用中药(丸、散、膏、丹)继续长期维持(根据辨证,开以处方,做成小水丸,每次6克~ 9克,每日1次~ 2次)。这样既可以长期调整糖、脂代谢,又可以预防糖尿病并发症。”
相比年轻人而言,还是老年糖尿病患者占多数。对于老年糖尿病患者,在服用中药降糖时:
1、用中药降糖时,要防止苦寒药物伤胃,除了医师在方中加入姜类的药物如干姜、生姜等,自己在炒菜或做汤时都可以加些生姜;
2、老年患者降糖时,要缓慢一些,不要降得太快,从而造成相对性低血糖;
3、老年的降糖指标不要降得太低,例如对70 岁以上糖尿病患者,其糖化血红蛋白在7.0 就可以,不要降得跟年轻人一样,因为身体本身就有一个老化、退化的问题;
4、老年人在用药时,因为其脾胃功能较年轻人弱,若所开处方剂量偏大时,则可将汤药分成3 次~ 4次(早、中、晚、睡前)服用,这样大大减少胃肠负担,也能增强药的效力,即保持一定的血药浓度。
饮食小贴士
1
南瓜降糖需区别对待
南瓜降糖需分种类,例如日本的南瓜一般不甜,整体含糖量比较低;但中国的南瓜特别甜,可能不一定适合糖尿病患者食用。当然,要是吃了南瓜,而减少主食(主要含碳水化合物)的摄入,这对于降糖有好处。需要注意的不是南瓜本身降糖,而是通过代替了部分主食的摄入,这有益于降糖。
2
苦瓜可降糖,但要辨体质
苦瓜可降糖,但是很多糖尿病患者坚持不了,尤其是脾胃功能不好的患者,吃了苦瓜,反而导致胃部不舒。所以,运用苦瓜降糖,要根据体质辨证,在医生指导下进行比较好,而并非拿来就吃。对老年人、脾胃功能虚弱的糖尿病患者,长期吃苦瓜就不合适。
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- 编辑:李娜
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