人过中年为啥要查同型半胱氨酸水平高低？不想老年痴呆就去查一查

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张先生六十出头，去体检时接待人员建议他加测一项同型半胱氨酸检查，说既可以评判动脉粥样硬化发生的风险，又可以预测将来发生老年痴呆的风险，他想知道真的是这样吗？

【医生评析】

很多有高血压的人都知道，在日常做检查时常会有同型半胱氨酸这一项，因为越来越多的研究发现：高血压人群中70%以上伴有高同型半胱氨酸血症，而同型半胱氨酸被证实是独立于高血压之外的导致动脉粥样硬化和斑块形成的一个危险因素，如果与高血压并存将加速心脑血管病等的发生，因此有高血压的人对高同型半胱氨酸要有足够的重视。同时也有研究证实：同型半胱氨酸升高与人的认知功能损害存在因果关系，是导致未来步入老年发生痴呆的一个危险因素。

认知功能障碍是指与学习记忆、思维判断等有关的大脑功能丧失，引起学习记忆障碍，同时伴有失语、失行、失用、失认等问题的病理状态，简单地说就是老年痴呆，但这是可以提前采取尽可能去除危险因素得以预防的，如果一旦发生引起了脑萎缩等则不能逆转，给本人及家庭带来很大的不幸，全家的生活质量将大打折扣。

因此从上述两方面来说，人到中年后检测同型半胱氨酸水平是非常必要的，因为随着年龄的增大，血管不断老化，血压也会逐步升高，即使达不到高血压的诊断标准，相比于年轻时较低的血压也会有明显的升高，高同型半胱氨酸的升高很可能发生而促进了衰老的进程。

事实上，高同型半胱氨酸的干预治疗措施很简单，只要注意日常饮食中摄入足够的B族维生素尤其是叶酸，就可以抑制机体代谢中生成同型半胱氨酸的过程，必要时服用B族维生素、叶酸片即可。由于叶酸不会在体内蓄积储存，因此一日三餐要有足够的叶酸摄入，如果服用叶酸只需要小剂量即可。

那么，日常哪些食物富含B族维生素和叶酸呢？

• B族维生素在一些糙米、杂粮、谷薯类的麸质里面含量比较多中含量丰富，也就是说粗茶淡饭有利于摄取B族维生素。
• 叶酸在各种新鲜的绿色蔬菜中含量较高，比如青菜，扁豆，龙须菜，菠菜，小白菜和油菜等。但如果蔬菜放置了2~3天以后，叶酸损失非常大。由于叶酸易溶于水，用这些地菜煲汤会丢失大量的叶酸，有些人还会用盐水洗菜消毒等也会导致叶酸流失，都是需要避免的。

综上所述，中老年人检测同型半胱氨酸水平是有必要的，且应当养成良好的饮食习惯尽可能避免B族维生素及叶酸的缺乏。如经检测同型半胱氨酸中度升高即大于11μmol/L时，即应当采取干预措施，必要时每天服用0.4-0.8mg的叶酸片，尤其是有高血压的人更要引起足够的重视。

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