体检应采取“1+X”模式：基本项目+专项项目

 　　近日，北京市卫生计生委发布《健康播报》提醒市民，要到正规的健康体检机构进行体检，体检机构资质可在北京市体检网查询。市民在体检前应针对自身问题合理选择体检套餐，避免不适宜的检查和过度消费。

　　京华时报记者夏文

　　体检套餐随意推荐

　　人们关注自身健康的意识日益提高，但记者调查中发现，体检中个性化套餐依然非常少。

　　12月10日，记者在某知名民营体检机构网站上看到，该体检机构针对男女各推出5类套餐，这些套餐主要是根据年龄不同来区分的。而其网站醒目标注体检流程第一步为专家设计体检方案。随后记者联系该体检中心客服，客服简单询问了年龄、性别、是否抽烟等情况后，就为记者推荐了标价700多元的B套餐。而在另一家体检机构，记者同样以普通消费者身份咨询，客服人员同样是简单询问后就为记者推荐了一款近千元的体检套餐。

　　“一流的环境、二流的人员、三流的服务”常被用于形容当下的一些健康体检机构，其具体表现为体检前缺乏科学的讲解和个体化体检套餐设计建议，体检中缺乏统一规范的专业化服务流程及路径，体检后缺乏健康评估和跟踪管理，使得健康体检的“健康产出”大打折扣。

　　中华医学会健康管理学分会主任委员武留信指出，目前我国健康体检存在的问题归根结底是由于我国缺乏对健康体检的规范。据他介绍，2009年8月5日，卫生部发布了《健康体检管理暂行规定》，但相配套的“健康体检基本项目目录与实施细则及流程”一直没有出台，“没细则就等于没有操作性”。

　　过度体检不可取

　　除了体检套餐缺乏个性化，盲目追求“高大全”的体检内容也是健康体检被大众诟病的原因之一。今年52岁的肖先生是某私企老总，他告诉记者，每年他都要体检两次，每次都选最好的检查设备和最贵的体检套餐，“总觉得查得越全越放心，明年我打算带上老伴去国外来个更全面的体检。”

　　对于肖先生的观点，专家认为，合适的才是最好的。检查应适当，该检的才检，同时还应该尽量选择对身体损伤少的检查方法。盲目追求最贵最全，反而成了过度体检的受害者。

　　近年来随着癌症疾病的高发，防癌套餐成了不少体检机构招徕顾客的一大“绝招”。不过近日有媒体报道，面对复杂的防癌套餐，某三甲医院检验科主任表示，体检时查肿瘤标志物意义不大。他认为，目前所有的肿瘤标志物都不适合用于健康人群的肿瘤筛查。

　　记者了解到，目前几乎所有的体检都包括两项基础的肿瘤标志物检查：甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)，这两项分别是肝癌与消化系统癌症的辅助诊断指标。而在更高端的体检套餐里，肿瘤标志物已经增加到了13项，很多体检机构还专门推出了“防癌体检套餐”，体检套餐的价格也扶摇直上，从几百元到上万元不等。

　　体检应采取“1+X”

　　那么，去体检时如何选择套餐，又该注意什么呢?

　　解放军总医院健康管理研究院主任曾强指出，目前我国体检“两端”做得不够，一是健康体检前的问卷调查，以及针对不同答案推荐不同的体检方案;二是体检后的健康管理。曾强告诉记者，健康体检应采取“1+X”的模式，1是基本体检项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必须项目，包括健康体检自测问卷、体格检查等，涉及血尿便常规检查、耳鼻喉科、牙科、口腔科检查、妇科、心电图检查等。而“X”则指“专项体检项目”，主要是针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体，进行专项筛查项目。

　　武留信告诉记者，消费者选择体检套餐时可参照今年5月发布的《健康体检基本项目专家共识》。据介绍，《共识》明确了必选和可选的体检项目。其中，体检必选项目有三大类，第一类是体格检查，像身高、体重、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等;第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查;第三类是辅助检查，像心电图、X线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《共识》中也被确定为必选项目。