二三级医院更易发生医疗纠纷 妇产科最多

 　　中新网北京12月9日电(记者阚枫)9日在北京发布的一份报告显示，当前中国医疗纠纷呈快速增长趋势，相比一级医院而言，二、三级医院更容易发生医疗纠纷，妇产科、骨科、普外科、急诊科为医疗纠纷“高危”科室。

　　近年来，由于一些引发全国关注的恶性伤医事件的发生，中国的医疗纠纷和医患关系受到全社会前所未有的关注。一边是患者抱怨看病难、看病贵，一边是医生抱怨工作压力大、执业环境差，医患之间的隔阂反映着中国医疗体制机制存在的困境。

　　12月9日，中国社科院研究生院和社科文献出版社共同发布《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告(2014~2015)》，这部由中国社科院研究生院副院长文学国和国务院医改专家咨询委员会委员房志武主编的报告，对当前中国医改现状以及近年来的中国医疗纠纷做了详尽分析。

　　报告的研究结果显示，从医疗纠纷的医院级别来看，医疗纠纷的发生数量与医院级别基本呈现正相关、倒三角的关系，医院级别越高，发生的医疗纠纷就越多。中国当前的医疗纠纷主要集中于二级医院和三级医院，一级医院较少发生医疗纠纷。

　　报告以北京为例，北京市医调委2013年受理的医疗纠纷案件中，一级医院、二级医院和三级医院的医疗纠纷发生量分别为45件、701件、964件，分别占2.58%、40.24%、55.34%。北京市法院2013年一审审结的医疗损害责任纠纷案件的分析结果也表明，医院级别越高，发生医疗纠纷的数量就越多。其中，涉及的三级医院为470家，占67.92%;二级医院为177家，占25.58%;一级医院仅有19家，只占2.75%。

　　究其原因，报告分析，无论是总诊疗人次的绝对数还是增长率，基本都与医疗机构的级别呈正相关的关系，三级医疗机构的诊疗人次高于二级医疗机构的诊疗人次，二级医疗机构的诊疗人次高于一级医疗机构的诊疗人次。这在一定程度上解释了级别越高、水平越强的医疗机构越容易发生医疗纠纷的“诡异”现象。

　　此外，报告还对医院中医疗纠纷高发的科室进行了统计研究。课题组在对2013年北京市法院一审审结的医疗损害责任纠纷案件与同年度北京市医调委受理的医疗纠纷案件发生科室情况进行对比分析后发现，医疗纠纷的高发科室相对恒定。

　　“经司法途径和人民调解途径解决的医疗纠纷中，居于前4位的科室是相同的，妇产科最多，骨科居第2位，普外科和急诊科分居第3位和第4位，心内科、心外科、神经外科等也都属于医疗纠纷相对高发的科室。”

　　报告建议，防控医疗纠纷，必须深入推进医疗卫生体制改革的进程，重构医患之间的信任。完善协商、行政调解、诉讼、第三方调处等现有的医疗纠纷解决机制，实现医疗纠纷解决的法制化与规范化，强化医疗服务监管制度和医疗纠纷预防机制。

　　此外，应建立与国情相适应的医疗风险分担机制和无过失医疗损害补偿机制，完善患者权利保障与救济制度，加强大众教育，规范媒体报道，正确引导社会舆论，改善医务人员执业环境，依法严惩医疗场所内的患方暴力行为。