广州学生老人干部染艾大增 经济困难者可获免费药物

　　广州今年前10月新发艾滋病例增两成 九成半新报病例经性传播

　　昨天是第27个世界艾滋病日，广州市卫生局召开广州市全国艾滋病综合防治示范区工作会议。记者从会议上了解到，今年前十月广州新报告艾滋病常住病例1364例，与去年同比上升18.8%，近九成半都是经性传播，男男性行为传播引起的感染增长迅速。据监测，男男性行为人群中HIV感染率已达12.3%。而异性传播病例，四成由商业性行为传播。学生、50岁以上老年人、青少年、干部(含教师和医务人员)、流动人口等多类人群的病例报告数明显增长。预测艾滋病疫情将涉及更广的普通人群，男男性行为人群、学生、老人、流动人口疫情仍将上升。

　　现状 全省109个学生病例一半在广州

　　今年截至10月底，广州市新报告本市常住病例1364例，较去年同比上升18.8%，增长速度高于过去5年的平均水平。

　　广州市疾病预防控制中心主任王鸣介绍，性传播途径已经“压倒性”地超越经血液传播(如共用针具)的途径，成为本地艾滋病传播主要途径。

　　他表示，虽然异性传播仍是主要传播途径，但男男性行为人群感染率快速增长，据监测已达12.3%，“10年前只有4%~5%”。而学生病例也以同性传播为主，占73.5%。

　　数据显示，广州今年头10月报告的新病例中，男性和中青年分别占了86.1%和82.8%。学生、50岁以上老年人、青少年、干部(含教师和医务人员)、流动人口等多类人群的病例报告数明显增长。王鸣介绍，全省109名学生病例中，一半在广州，但也与广州高校集中有一定关系。干部(含教师和医务人员)感染病例增长也较多。

　　广州市卫生部门专题调查发现，广州异性传播病例中，40.4%为商业性行为传播，34.6%为婚外非商业性行为传播，25%为婚内配偶间传播。

　　艾滋病传播高危人群的危险行为习惯较难改变。暗娼人群中，每次使用安全套的比例只有70%左右，男男性行为人群估计活跃人数超3.5万，虽然艾滋病知识知晓率较高，但20%的男男性行为者，近半年性伴数在4人或以上，发生无保护肛交的比例在60%左右。而高危人群又往往检测比例较低，导致病例发现晚。据卫生部门监测，广州的低档暗娼进行艾滋病监测的比例几乎为零，男男性行为感染者发现的比例估计不到40%。

　　另外，广州目前近50%的病例是非本市户籍，未纳入本市“四免一关怀”政策范围。广州也陆续发现一些外籍病例，截至2013年底，累计报告了644例，其中非洲籍病例有236例，占明确国际病例的51.0%。

　　预测 疫情将涉及更广的普通人群

　　王鸣表示，广州的艾滋病防治经费比较充足。2014年，市财政安排1000多万元专项经费用于开展艾滋病预防控制等工作，更突出的问题是基层防控人力不足，大部分区疾控机构未按照“十二五”行动计划的要求配置艾滋病防治力量，基层医疗卫生机构和社会组织的工作人员防治功能参差不齐。

　　广州市卫生部门预测，未来几年，艾滋病疫情将持续增加。近年来全国大众人群性行为更开放，对经婚前、婚外等非商业性行为感染的风险缺乏认识，新型毒品滥用现象蔓延，疫情不可避免涉及到更广泛、更多的普通人群。

　　男男性行为人群疫情快速传播的势头会得到进一步控制，但流行水平仍将进一步上升。学生安全性行为的意识和行动仍然不足，病例也将持续增加，但速度会明显放缓。

　　有迹象表明，50岁以上老年人感染风险多来源于低档暗娼，同时通过男男同性传播的老年病例也有明显增加。虽然广州市已经积极引入社会组织参与低档暗娼的干预工作，但估计可及性极低的问题在未来两年难以根本改善，预计50岁以上老年人疫情也将持续上升。广州流动人口多，健康教育服务需求大、落实难，流动人口疫情预计亦将持续上升。

　　本市经济困难感染者可获免费药物

　　广州已建立艾滋病自愿咨询检测门诊37家，指定市第八人民医院为定点收治医院，为患者免费抗病毒治疗及抗机会性感染治疗。具有本市户籍的农村居民及城镇居民中经济困难的艾滋病病人，可获得免费抗病毒药物及其必要的相关检测;对其常见机会性感染住院治疗、门诊治疗费用额度实行减免。

　　对在本市发现的感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费的母婴阻断药物及婴儿随访监测诊断检测试剂。