跨境医疗已风行多时 并非遥不可及

　　广州日报讯 去韩国做整形美容、到日本做癌症早期筛查、飞赴瑞士打羊胎素抗衰老……在国内刚刚兴起的跨境医疗似乎并非普通工薪阶层所能企及。然而在全球范围内，跨境医疗早已风行多时，与国人意识中的“高大上”不同，由于发展中国家在医疗价格上的巨大优势，目前跨境医疗中的主要患者流向是发达国家的人们到发展中国家治病。

　　整容、补牙、小手术

　　“轻治疗”到费用低的国家

　　25岁的英国女子安妮塔多年来被自己巨大的胸部困扰——这给她带来了肩颈和背部的疼痛。在长达7年的时间里，安妮塔向NHS申请手术而未被批准，如果到私立医院的话，高达6000英镑的手术费用又令她望而却步。今年，已对公共医疗系统的安排不抱希望的安妮塔在查询跨境医疗网站后，在比利时预订了手术，加上和男朋友的来回路费和酒店费用，一共比在英国做手术便宜了2100英镑。

　　对英国人特别是普通民众来说，到欧洲或亚洲一些医疗费用较低的国家整容、补牙和进行小手术，已经成为一个平常的选择。调查显示，英国人最喜欢去泰国补牙，那里全套补牙价钱只要184英镑，是英国的一半，而那些不愿意飞那么远的人则选择匈牙利，那里种牙仅需500英镑，还不到英国价格的1/3;鼻子整容英国人爱去捷克，那里平均花费仅800多英镑，远低于英国的3000多英镑;隆胸要是去波兰，飞机路程才2小时，机票仅仅42英镑，加上不到2000英镑的费用，比在英国手术还省了1000多英镑。

　　德国一家医保机构显示，出于经济原因，自2004年以来，去波兰等东欧国家医疗旅游的人越来越多，意大利一些诊所甚至可以直接刷德国的医保卡;法国旅游部门的数据同样表明，越来越多法国人利用假期到一些费用较低的国家进行医疗旅游;美国人则乐于前往哥斯达黎加进行整容手术，因为这能节约五成到七成的开支。

　　癌症、肿瘤、神经系统疾病

　　重症治疗到技术高的国家

　　当然，对于疾病治疗来说，医疗技术还是重要的考虑，因此，对一些重症和疑难病症，不少人还是选择去美国、德国或日本等发达国家寻求治疗。

　　据报道，中国人王先生在2012年检查发现自己得了喉癌。此前，他在国内接受治疗，每次做完手术后还要接受20多次放疗，由于医院只有几个放疗室，放疗得排好几个小时的队。在朋友的建议下，王先生今年年初开始到日本尝试免疫细胞治疗——一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。从2月开始，王先生每个月去日本打针治疗，6月份检查未发现癌细胞踪迹。

　　由于拥有哈佛大学医院附属麻省总医院、约翰霍普金斯、克里夫兰等全球顶尖的医疗机构，美国更是重症跨国治疗的主要目的地。有报道称，美国最大的研究型医院麻省总医院每年投入4.63亿美元的研究预算，通过该院会诊，九成诊断或治疗方案有所优化。

　　① 医疗旅游成新兴产业

　　“跨境医疗” 是指人们因定居地的医疗服务太昂贵或不太完善而到外地或外国寻求比较合适的保健医疗服务，医疗的全球化让人们开始在世界范围内寻找最优质的医疗资源。

　　主要因低价格驱动

　　保健医疗与休闲旅游相结合，更发展而成为一种新兴产业——医疗旅游。早在十几年前开始，欧美人就掀起了以整容、小手术等“轻治疗”为主的医疗旅游之风，医疗价格是主要的驱动因素，以紧邻美国的墨西哥为例，其牙科、眼科和整形外科等手术的费用大约比美国同类手术费用低60%~80%。类似的，欧洲医疗费用较高的英国、德国等民众也会选择到费用较低的东欧国家治疗。

　　相关数据显示，全球医疗旅游人数已从2006年的2000万人次增长至2012年的4000万人次，医疗旅游已经成为健康产业中发展最迅猛的一个分支。

　　墨西哥和印度领衔

　　“接近80%的医疗旅游受价格因素驱动，其中跨境整容手术占38%，居各医疗项目之首。92%的医疗旅游个人消费低于30000美元，每次医疗旅游人均消费在7475美元~15833美元之间，仅以每年600万的人数计算，每年可为全球GDP贡献450亿~950亿美元。分别以墨西哥和印度为代表的拉丁美洲和亚洲已经成为全球两个领先的医疗旅游目的地。”在刚结束的世界医疗旅游大会上，与会代表援引研究数据说。

　　发达国家靠技术吸引客源

　　尽管占的比例比较小，另一种不可忽视的跨境旅游流向是有条件的重症患者前往医疗技术更先进的国家治疗，这种情况下，目的国的医疗技术优势成为患者的主要考虑因素，比如美国在癌症、癫痫、心脏外科、脑外科等疾病方面有优势;英国的骨科、心脏技术比较先进，德国则在儿童肿瘤、脑部肿瘤等方面领先;日本在癌症筛查和治疗方面也有独特优势。

　　② 亚洲多国争当医疗中心

　　在世界医疗旅游一大中心亚洲，可观的市场和收益令多国都在争吃医疗旅游这块“大肥肉”，通过基础设施建设、软件技术升级、国家政策支持，纷纷争当亚洲甚至世界医疗中心。

　　在这场争夺中，泰国和印度无疑是先行者和佼佼者。在一份最新的调查中，两者医疗旅游收入分列亚洲前两位。

　　泰国成行业领头羊

　　其中，泰国由卫生行政部门牵头，从2004年起以五年规划的形式推进本国的医疗旅游产业的发展，如今已成为该产业的“领头羊”，可以说实现了成为“世界医疗旅游中心”的目标。近几年，每年有超过200万人赶往泰国，接受心脏、整容、牙科手术等各种医疗服务，顺道领略当地名胜和风土人情，泰国医疗旅游业以年均16%的速度增长。按泰国卫生部的估算，2011年前往泰国接受医疗服务的外国游客共带来约980亿泰铢的收入。5年内，这一领域的创收将突破8000亿泰铢。

　　印度也成立了国家医疗旅游委员会和医疗旅游协会，制定了推行医疗旅游的法规、政策和战略。印度两家最有名的私立医院Apollo医院和Escorts医院拥有各种先进的心脏医疗保健设备，Escorts医院还是世界上少数拥有机器人这类先进医疗设施的心血管医院之一。Apollo医院2004年的5万例心脏外科手术成功率达到98.5%，超过了美国医院平均的97.5%

　　日本放松签证限制

　　日本方面，随着去日本看病的外国人越来越多，日本一些大医院开始设立专门针对国外病人的管理部门，日本政府2011年还设立了“医疗居留签证”，患者可以3年内多次往返，一次停留90天，而且陪同者(非亲属也可以)也可以得到同样的签证。

　　新加坡决心当“中心”

　　新加坡则下定决心成为“亚洲医疗中心”，目前该国在医疗旅游客源吸引力上位居亚洲第二，仅次于泰国;马来西亚也雄心勃勃，要打造下一个顶尖亚洲医疗旅游目的地;就连菲律宾也定下目标，要在2015年实现医疗旅游收入30亿美元。

　　③ 预防风险：多调查多比较

　　对大部分只需要接受“轻治疗”的消费者来说，花一半的价钱，既完成了医疗目的，还顺带游览了异国风情，可谓一举两得。但需要注意的是，“看上去很美”的医疗旅游同样存在医疗事故和医疗纠纷的可能，而且在路途遥远、语言不通、法律不熟的情况下，处理医疗纠纷更加困难。

　　据泰国媒体报道，今年10月，一名英国女子在泰国曼谷一家美容诊所接受丰臀手术时死亡。据报道，该名年仅24岁的女子10月前往泰国，14日接受一项标价约2000英镑的丰臀手术，但发现伤口感染，23日再次接受手术，将填充入臀部的硅胶取出，但在接受整形手术麻醉剂注射后，于23日晚11时左右死在手术台上。警方调查发现，诊所经营者在没有相应执照的情况下实施夜间手术，过失致人死亡。死亡虽是极端案例，但不时见诸报端的国人赴他国整容失败、追诉困难的案例也不啻于一种“风险提示”。

　　对此，英国著名医疗纠纷律师罗伦斯·维克提醒人们对境外医疗机构一定要多查资料、多比较，最好能与不同的医生接触，多提问，选定最合适的医生人选，而且一定要看医疗合同。“很多诊所的合同里都会有司法权条款，迫使消费者在当地而不是国籍所在地起诉。”维克说，这往往意味着追诉程序拖沓和赔款降低。