福建省扩大护工统一调配试点范围

       他们如家属般照顾病人的吃喝拉撒，还如护士般给病人翻身、叩背甚至拔针头、量血压，他们就是活跃在医院的——护工们。

　　10月20日，福建省卫计委等相关部门联合下发通知，决定从今年12月起，将规范医院护工管理试点的范围扩大至全省所有三级医院。届时，宁德市医院、闽东医院、宁德市中医院、福鼎市医院将纳入医院护工管理试点范围。

　　目前，护工行业现状如何?记者进行了走访。

　　现状

　　医院普遍存在“黑护工”

　　记者以找护工为由，在住院部打听雇请“黑护工”的情况。医院保洁员老余告诉记者，如有需要他可帮助联系。据介绍，“黑护工”男女均有，年龄多为四五十岁，大部分会讲普通话，有的会讲本地话，护理费一天最少要180元。此外，家属需向保洁员支付50元中介费。

　　没费什么周折，在医院保洁员的指引下，记者见到了阮阿姨。“病人是男的女的?年龄多大?在哪个科室哪个床位?”阮阿姨的要价和多数“黑护工”一样，全天候陪护费用为180元至200元不等，如遇节假日还会加价，不需要管饭，但是医院陪伴费需由家属缴纳。

　　“我是姐姐介绍来的，我姐在医院当保洁员，干久了一些病人家属也会互相介绍，大家给我的评价是对病人很耐心。”交谈间，记者得知阮阿姨是本地人，做“护工”已有七八年，最初是靠老乡“传帮带”，虽然没有经过专业培训，但各种病人都陪护过，她说自己是凭经验接活的。当记者问及她有没有“健康证”、“护理证”之类的从业资格证书时，阮阿姨说目前还没有，只要能把活干好就行了。她告诉记者，大多数“黑护工”都没有相关资格证。

　　走访

　　已有医院探索护工规范管理

　　11月25日，记者走进宁德市医院神经内科病房，该病房是实行护工统一管理的试点病房。在31号床位，护工张家英和她的同事正在照顾一名脑梗患者。

　　记者在病房墙上张贴的“护理服务等级及收费标准”清单上看到，护工的服务等级具体分为三级，一级适用于生活基本不能自理的患者;二级为部分生活不能完全自理的患者;三级为病情较轻的患者。收费标准依次为每天140元、100元、70元。纳入医院统一管理的正规护工需持证上岗，接受不定期考核，工作有团队成员交接，解决了以前“一对一”服务的疲劳感。

　　“现在医院实行护工管理，我们都经过专业的培训考核，一方面能更好地服务病人，另一方面改变了以往‘一对一’24小时照顾病人的模式，缓解了护工的疲劳感和厌恶感。”护工张家英说，虽然她和同事持有《健康证》和《护理上岗证》，但是目前大多数家属对正规护工持观望态度，更愿意私聘“黑护工”，但他们会努力，用行动去赢得病人及家属的认可。

　　医院

　　病人家属私聘护工成改革阻力

　　走访中，对于将护工纳入医院管理的做法，患者及家属态度不一，有支持也有担心。“我请的这个护工，是朋友推荐的，虽然没有从业证书，但是服务质量不错，我还是信赖熟人介绍的护工。”刚刚出院的李阿姨告诉记者，护工素质有好有坏，请护工就像请保姆，要凭经验和口碑。

　　“现在大部分‘黑护工’都是相互介绍的，他们已经形成一个群体，有自己的‘行规’，没有统一标准，与雇主之间多为口头约定，没有签订劳动合同。”市民田先生则表示，他更信赖经过统一培训的护工。

　　“请‘黑护工’陪护，一旦发生纠纷，病人难以维权。纳入统一管理的护工就不一样，服务不到位可以找公司。”市医院神经内科医务人员说，今后，护工纳入医院统一管理后将更加规范。

　　护工改革遭遇的阻力，导致仍有许多“黑护工”活跃在医院。“目前护工规范管理面临的主要困难是，病人家属思想认识不到位，住院病人一般由家属陪护或是私人聘请社会护工。”医务人员表示，因为“黑护工”大多直接与患者家属联系，医院很难插手管理。

　　卫生局

　　护工规范管理需进一步完善

　　“目前，我市的住院病人一般由家属陪护或者以个人名义聘用社会护工。纳入医院护工管理试点后，将由医院实行统一调配护理员。”宁德市卫生局医政科张科长告诉记者，除实行医院统一调配制度外，医院还将健全护理员管理制度，进行职业培训。同时，护理员的收费标准也将公开。

　　针对将以怎样的方式实施护工管理制度这一问题，张科长表示，还需要宁德市四家医院结合自身实际上报实施方案，明确护理员的工作职责和范围，再由上级决定，目前尚未明确。