CMS：远程医疗患者服务费用2015年起将报销

　　日前，美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)宣布了关于远程患者服务资助的最新决定，2015年1月开始，CMS将为包括年度健康随访、心理治疗服务和办公室持续服务在内的七项远程服务报销。据悉，关于远程医疗服务费用报销事宜，美国远程医疗协会(American Telemedicine Association，ATA)曾于2013年12月份就提出相关建议和申请。时隔近一年，美国CMS才做出正式回应，相关人士称此举是远程医疗发展过程中“革命性”的一步。

　　远程患者监测首次付费一直是《平价医疗法案》的重要部分。在近期给美国国会委员会的一封信中，美国远程医疗协会和12家其他组织同样将远程患者费用报销列为建议优先考虑重大事项，同时提出以下建议：(1)批准为所有责任医疗组织和额外免费项目提供远程医疗服务;(2)批准充血性心衰(CHF)和慢阻肺(COPD)等远程患者监测;(3)批准人口健康管理相关中心医院和资质医疗中心远程医疗支付的使用;(4)支持为医保患者进行视频问诊和远程监测，比如居家的肾脏透析患者。据了解，国会委员会正为远程医疗和其他医疗科技需求建立账单。

　　远程医疗不仅可以提高患者就医服务效率，还可以帮助医疗机构节约成本，自上世纪50年代末在美国初现雏形发展至今，其模式和技术均渐趋成熟。当下远程医疗更因其可以直接接触患者的健康信息(从电子病历到检查结果的电子传输，再到医生开处方)而备受各大风投、保险公司旗下的产业基金以及技术型公司亲睐。

　　附：世界各国远程医疗现状盘点

　　德国

　　自2000年初开始，德国的远程医疗系统进入普及阶段。各医疗系统中包括医院和各社区之间的合作通过远程医疗网络得到了加强。此外，包含所有医学资料的医疗保健平台正在建设之中。

　　英国

　　医生或护士可以通过网络在计算机软件的帮助下远程对病人提出诊疗意见，并和病人进行交互式沟通。在实施远程医疗的进程中，医院已经能够做到让居民通过自己的网络实现预约诊断，医院可以迅速提供治疗方案，使候诊的病人迅速得到治疗。

　　意大利

　　目前，意大利的远程医疗项目已经在很多中小型医院展开。成熟的远程医疗应用体现在其远程眼科医疗方面。

　　波兰

　　20世纪90年代，波兰进行了远程医疗在心血管、病理学及放射科学方面的应用试验。目前，波兰的远程医疗系统主要应用于监护心脏病人，提供对病理切片、CT或MRI图像的诊断意见及在有限区域内管理在家休养的慢性病人。此外，波兰还积极推广远程诊断系统的普及和实施，可以帮助重症病人在家中休养从而避免转移到费用高昂医院的麻烦。

　　挪威

　　挪威1995年启动首个远程医疗计划。目前全挪威有超过100辆救护车使用了该系统，心脏病患者的治疗效果因此提高了15%~20%。

　　墨西哥

　　起步较早，近半数的州普及了远程会诊。墨西哥的远程医疗起步于上世纪80年代末90年代初。截至2012年，墨西哥32个州已经有14个州普及了远程会诊，23个州普及了远程教育。

　　非洲

　　南非是非洲建立远程医疗系统较早的国家。