京卫生总费用占GDP比重6.92% 增速超GDP

　　从北京市卫计委获悉，2013年北京市卫生总费用筹资总额为1349.62亿元，按可比价格计算(下同)，比上年增长11.99%，增长速度高于GDP的增长速度。

　　卫生总费用是反映一个国家或地区在一定时期内，全社会用于卫生服务所消耗的资金总额。作为国际通行指标，卫生总费用被认为是了解一个国家卫生状况的有效途径之一，按照世卫组织的要求，发展中国家卫生总费用占GDP总费用不应低于5%。2000年以来，我国卫生总费用占GDP一直在4%-5%之间。根据国家卫计委此前公布的《“健康中国2020”战略研究报告》显示，到2020年中国卫生总费用将占GDP比重6.5%～7%。

　　从北京来看，2013年北京市卫生总费用占GDP的比重达6.92%，比2012年上升0.27个百分点，且近5年该比重持续上升，说明北京地区全社会对卫生的投入水平逐步提高。2013年北京市人均卫生总费用6381.80元，人均筹资水平高于其他直辖市，且在全国也处于领先水平。

　　北京市最新核算结果表明，2013年北京市卫生总费用总量持续增长，结构继续优化。社会卫生支出增长速度持续快于卫生总费用增长速度。2013年社会卫生支出增长速度达到17.94%，增速较上年有所下降，但仍然高于卫生总费用的增长速度。社会卫生支出占卫生总费用比重达53.18%，比上年提高2.68个百分点。北京市卫计委相关负责人表示，社会卫生支出占卫生总费用的比重逐年提高，符合经济发达地区特性，该指标的改善反映出北京市的经济持续发展促进了以医疗保险筹资为主的社会筹资能力的提高。

　　尽管北京卫生总费用所占GDP比重在曲折上升，但业内人士指出，这一比例美国约为16%左右，发达国家为10%，全球平均为9.7%，北京虽高，但显然还远低于这一水平。北京大学社会学系教授夏学銮告诉健康界，虽然医改在不断推进，但是普通就医支付仍然偏高。在夏学銮看来，这主要是由于我国卫生总费用中的政府投入部分主要流向了医院，尤其是城市医院，这也造成了“看病难”、医疗服务总体效率低的现状。“北京的卫生总费用支出较大，凸显了北京的医疗资源方面的优势，但这同时也会加剧‘全国患者奔协和’的效应。”夏学銮同时提到，医保目前没有实现精细化管理，大处方、大检查现象持续存在，公共卫生费用“跑冒滴漏”问题短期内仍是管理部门不能回避的问题。

　　虽然卫生总费用投入增加，但很多患者尤其是大病患者依然感到医疗负担较重。有业内人士指出，缺乏有效的费用风险共担机制及制度保障，会导致患者个人负担比例偏大，这也是卫生费用投入越来越大，“看病贵”持续存在的原因之一。