海口公立医院将取消药品加成 减轻看病负担

　　彻底取消药品加成

　　《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》贯彻落实国家和省关于县级公立医院综合改革试点的指导意见，以破除“以药养医”机制为切入点，取消公立医院现行药品加成，逐步理顺医疗服务价格，深化医保支付方式改革，完善公立医院补偿机制，加强公立医院管理。通过实施综合改革措施，引导医疗机构加强成本控制，规范诊疗服务行为，逐步减轻人民群众就医负担。

　　按照方案中的改革措施，将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售。

　　《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售，由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后，海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到省政府或省相关部门批准后，纳入基本医疗保险(新农合)报销范围，由医疗保险统筹基金支付，不增加患者负担。

　　严肃查处医药购销领域商业贿赂行为

　　《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围，并建立相应的奖惩机制。组织实施临床路径管理制度，加强对费用增长速度过快病种诊疗行为的重点监控，加强医疗机构药事管理，落实控制抗菌药物使用责任制，坚决遏制不合理用药和不合理诊疗行为，促进临床合理用药、合理施治。严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。

　　据了解，海口市妇幼保健院为首批改革试点范围。待条件成熟后，逐步在市属公立医院推广。

　　消除多开药开贵药的动力

　　《方案》建立公益性的利益导向机制。彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，消除多开药、开贵药的动力，消除不合理增加诊疗项目、实施“过度服务”的动力，以促进公立医院树立质量经营理念，不断提升医疗质量、提升优质服务和医疗技术水平。

　　建立科学的公立医院补偿机制。将公立医院补偿渠道由医疗服务收入、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为医疗服务收入和政府补助两个渠道;通过调整体现医务人员技术劳动价值的项目收费标准，加大政府对卫生事业的投入，保障公立医院正常运行和可持续发展。

　　减轻群众看病就医的费用负担

　　《方案》以不增加人民群众实际医药费用负担和不降低医务人员技术劳务收入为前提，兼顾政府财力和医保基金承受能力，让人民群众得到实惠，维护和调动医务人员的积极性，保障公立医院正常运行。

　　通过取消药品加成，健全药品临床使用监控机制，坚决查处医药购销领域的违法违纪行为等措施，促进公立医院加强内部管理，主动控制医疗成本，减少不必要的用药、检查和其他过度服务，减轻群众医药费用负担。