单独二孩放开近1年 郑州一医院二胎占3成

　　国家卫生和计划生育委员会宣布全国各地陆续放开“单独二孩”政策已近一年。近日，国家卫计委确认，这一政策逐步放开以来，全国共有约70万对符合条件的夫妻提出二胎申请。今年5月，郑州大学第三附属医院“再生育咨询门诊”挂牌开诊。据三附院粗略统计，现在出生的新生儿中，二胎宝宝所占比例已经占到30%以上。

　　产科门诊量与去年同期相比增长81%

　　“受二胎政策的影响，今年孩子会增多，很多医院已经做好了准备。”河南妇产科专家、郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)党委副书记崔世红透露，由于很多想生二胎的多是高龄孕妇，今年5月三附院推出再生育咨询门诊，医院产科又增加一个病区，现在有7个病区将近400张床位。

　　崔世红介绍，由于需求量较大，今年三附院同时开设再生育门诊与遗传咨询门诊，“这个科室主要是为想要再生育或怀孕困难的女性做孕前评估，以及对怀孕的女性做遗传检查，待一切合格后转入普通围产保健科。”

　　据三附院产科统计，与去年10月份相比，今年产科的门诊量同比上涨81%，“去年底产科与围产科合并，门诊量有所增加，但与二胎政策也有关系，从我们医生的工作量来看也能说明问题的，和去年10月相比，产科的分娩量也增加了55%。”

　　门诊量这么大，目前在三附院出生的新生儿有多少是二胎宝宝?崔世红说，精确的统计没做过，但有个明显感觉，二胎宝宝的数量在缓慢增加，目前二胎宝宝约占所有新生儿的30%以上。

　　头胎剖宫产的最好两三年后再生二胎

　　崔世红擅长产前诊断、高危妊娠、妊娠期各种并发症等疾病的诊治，她直接面对这些想生二胎的女性。

　　“问得最多的还是和剖宫产有关，大家最关心的是第一胎剖宫产了，第二胎安不安全。”据世界卫生组织统计，我国是世界上剖宫产最高的国家，剖宫产女性达到40%，河南虽然低于这个数字，但也占到38%左右。

　　经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。崔世红说，以前政策不允许，不少女性认为自己一生只要一个孩子，加上对剖宫产和顺产的利弊认识不到位，许多选择了剖宫产。

　　而目前要二胎的女性年龄大多在35岁~40岁。根据国内医院的相关调查，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

　　“除去家庭和心理因素，第一胎剖宫产的女性想要第二胎，最好两年以后再怀，这个时段的子宫恢复得正好。”

　　若产妇自身情况良好

　　建议顺产

　　“第一胎剖宫产第二胎大部分都会选择剖宫产，只有个别妈妈会选择顺产。”崔世红说，头胎剖宫产的妈妈生二胎时她们的心理压力会比较大，因为经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，危险性高于头胎顺产的妈妈，现在医院会建议生第一胎的准妈妈进行顺产，这样有益于她们第二胎顺产。

　　崔世红为记者介绍了一位刚刚生完二胎的妈妈，“这位妈妈很伟大，她第一胎剖宫产，第二胎成功顺产，现在恢复得很好。”

　　30多岁的王女士头胎是个女儿，产前检查女儿的胎心有问题，不适合进行顺产，被迫做了剖宫产，她不想第二个宝宝也这样，所以一怀上就马上到医院咨询，监控血压和尿常规，定期进行围产保健。

　　“客观来说，顺产对妈妈和宝宝都好，但要看条件符不符合，王女士的情况当时来看可以顺产，但还是有一定风险，最终她选择了自己生，结果顺利产下一个健康孩子。”崔世红说，医院自1987年开始实施无痛分娩，是国内最早一批实施无痛分娩的医院，产妇可以选择无痛分娩，不行了也能进行剖宫产。

　　理论上来说，只要子宫恢复得好、胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。当然了，头胎剖宫产的产妇，二胎选择自然分娩时需要严密地全程监控。

　　想要二胎

　　一定要重视体检

　　生第二胎的产妇，年龄大多在35岁以上，临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇容易得妊高症和糖尿病，有血压、血糖和体重的问题，要更加严密监控各种身体数据。

　　“想要二胎时，夫妻双方要先做一个全方位的体检，包括心脑血管、脏器以及卵巢功能等，怀孕后也要密切监控各种身体数据，怀孕6周时可以做一个超声检测，后期也要定期做围产保健。”崔世红介绍，一位想要二胎的妈妈，就是没有注意自身的甲状腺水平最终影响孩子健康。宝宝在20周之前并未形成自己的甲状腺，所以妈妈的甲状腺素较低对宝宝的脑部发育很有影响。

　　此外，高龄产妇还要控制自身的体重，避免营养过剩。根据《中国居民膳食指南》，孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加7~8公斤为宜。孕中期开始，每周体重增加不要超过300克;孕前体重正常，孕期体重建议增加12公斤，孕中期每周体重增加400克;孕前体重低于标准体重10%的女性，建议增加14~15公斤体重，孕中期后每周体重增加500克。(郑州晚报记者 邢进 谷长乐)