香港医院成功二次移植乙肝带菌者肝脏

       据香港《文汇报》报道，香港每年约有100名患者等候进行尸肝或活肝移植，惟近年的尸肝捐赠数目远远追不上病人需求。玛丽医院本月初进行香港首宗遗赠肝脏二度移植的手术，成功将一名11年前曾接受尸肝捐赠并于本月初死亡的男士尸肝，再移植到另一名患急性肝衰竭患者身上，令病人成功逃出鬼门关。

　　参与手术的玛丽医院肝脏移植中心总监卢宠茂昨日(16日)指出，全球有关遗赠肝脏二次移植的个案寥寥无几，亦甚少会相隔多年才再移植，这次个案将加载文献纪录，为香港遗赠器官揭开新一页。

　　一个肝脏体验了三次人生。苏先生2003年因乙型肝炎引发肝硬化，出现肝昏迷及肝肾综合症，需入住深切治疗部留医，病危之际获一名脑死亡的67岁男病人捐出肝脏，得以延续11年生命。苏先生今年不幸中风，本月1日被诊断脑死亡，其女儿苏小姐忆述，当初知悉有器官获赠时的那份希望，不只可延续人的生命，更可令一个家庭重生，故实时答允将父亲的肝脏、两个肾脏及眼角膜捐出。

　　苏先生的肝脏被移植至同样患有乙型肝炎的健美先生黄宏胜身上，年仅37岁的黄宏胜上月中因乙型肝炎引发急性肝衰竭，本月2日接受移植手术，现时康复情况良好，料数天内可以出院。黄宏胜昨日在记者会上感慨地道，之前眼看健康每况愈下感到十分绝望，在谈及家人与女友在他命危期间辛苦照料，更一度落下男儿泪。当知道换肝的机会来临时，他由衷表示“真的好开心”。

　　香港大学玛丽医院肝脏移植团队为黄宏胜进行全港首个肝脏二度移植手术，同时亦是首次将乙肝带菌者遗赠的肝脏移植到另一名病人身上。肝脏移植中心总监卢宠茂表示，全球进行同类型手术的次数仅数十宗，而且大多由于病人对移植肝脏出现排斥，要在短时间内摘取肝脏，再将肝脏移植至合适的病人体内，“甚少会隔十多年后才取出再进行移植，因此会将今次病例加载文献。”

　　眼角膜亦有可能再移植

　　至于能否再作第三次移植，他认为肝脏本身有重生能力，经过小心评估仍有可能再作移植，而理论上其他器官如眼角膜也有再移植的可能性，但强调乙肝病人的肝脏绝不会移植至没有乙型肝炎的病人体内。

　　手术中主责摘取肝脏的肝胆胰外科及肝脏移植外科部助理教授黄楚琳指出，手术前要检查移植肝脏的乙型肝炎各项指数是否受控，术中亦要进行冰冻切片检查肝组织，确保肝脏正常。

　　他表示，再度移植的风险主要是肝脏经过一次移植后，会在病人体内产生一层包裹肝脏的黏连，将肝与肚皮紧贴，加上肝脏有幼细血管，因此须非常小心切除，以免移植的肝脏内有损伤影响接驳效果。(记者 袁楚双)