多数痴呆老人中重度才就医 一年花费七八万

　　9月21日是世界老年痴呆日。老年痴呆症，又称“阿尔茨海默病”，被称为继心血管病、脑血管病和癌症后，老年健康的“第四杀手”。深圳虽然是年轻的城市，但是也在逐步迎接社会老龄化带来的挑战。根据国内的流行病学调查结果测算，深圳约有4万人患有老年痴呆，最严重的老年痴呆患者至少也有6000人。

　　而在深圳各大医院，前去就诊的老年痴呆症患者有八成已是中重度患者，而一旦到了这个阶段，目前临床治疗上基本上是束手无策。深圳的老年痴呆患者有其自身特点，多是随子女迁徙定居，远离家乡相对缺乏亲情支撑的他们更需要关爱。

　　现状：易漏诊就诊率低

　　老年痴呆的初期症状是记忆障碍，但是一般情况下不会影响正常社交，所以很容易被家人忽视。在康宁医院记忆门诊就诊的刘先生今年70岁了，神采奕奕，特别喜欢吹口哨有点像“老顽童”，很喜欢找人聊天。

　　在一些话题上交流很正常，但是一被问起自己的出生日期以及自己的名字，就说不出来。

　　“老人家回家找不到路，也不知道自己的名字。出门必须要人跟着。”康宁医院老年精神科主任吴东辉说。

　　据介绍，老年痴呆症发展到中重度约10~15年，但早期症状非常隐蔽，易被忽视，但是到了后5年却会发展迅速，不能进行任何日常活动，往往大小便失禁，不能吞咽，连亲人自己都不能认识。

　　深圳究竟有多少老年痴呆患者，深圳各大医院的专家均没有给出一个明确的统计。这不仅是在深圳，在全国均面临这样的情况。因为社会对这个病普遍认知不足。根据国内去年的流行病学调查数据显示，60岁以上老人患病率约为20.1%，重度的约在3%左右。“深圳按20万老年人计算，约4万人患有老年痴呆，最严重的老年痴呆患者至少也有6000人。”吴东辉说。

　　“5年前，我在做研究时，国内医学界普遍认为老年痴呆症在中国患病人数很少，排在血管痴呆症之后。但是这几年医学研究者发现，之所以患病群体统计人数少，是以前漏诊太多。老年痴呆症在痴呆症病种中发病率是最高的。”深圳人民医院神经内科副主任邹良玉博士说。

　　“由于社会认知度不足，就诊率不到10%。而且这种疾病也容易被误诊。”康宁医院老年精神科主任吴东辉说。

　　不过就深圳的患病率而言，深圳的医生有不同说法。在记者采访过程中，有的医生指出深圳还是一个年轻的城市，相对于其他城市老龄化程度偏低;而有医生认为，孤独是老年痴呆的重要诱因，而深圳邻里基本无来往，多是三口之家，深圳的比例应该比全国更高。

　　群体：多为随迁老人

　　但是毋庸置疑的是，从日常门诊量来说，正在呈现逐年增加，看病人群呈年轻化趋势。而如何看待患病人数增加以及年轻化，专家们看法不一。康宁医院老年精神科主任吴东辉说，可能与环境问题、缺乏一定的维生素有关。在邹良玉博士看来，不是疾病发病提前，而是人们对该疾病的认识更多，“以前都是老人七八十岁才被家人带来，但是现在有的患者四十多岁、六十多岁就来医院看。”

　　在深圳，老年痴呆症的患病人群有其自身特点。在深圳患病的老年痴呆群体基本上是子女在深圳工作而随迁过来生活。“随迁的老人常常是到了子女身边才被发现有疾病，但是已经过了早期阶段了。”邹良玉告诉记者。

　　病情：生活多数不能自理

　　“一般被家人送来就医，是基本上不能买菜购物，有的女性患者总是往往忘记关水龙头，有的会忘记关煤气，家属已经不敢让其做饭。生活多数不能自理。”邹良玉说，“来看病，患者本人不知道，多半是家属知道。”

　　而康宁医院记忆门诊的就诊人群也是如此。在吴东辉主任接诊的病例中，深圳户籍的老人比较少，大部分确诊患者均为非深户籍，其中前来就诊者有八成都是中重度。

　　“老年痴呆患者需要加强社会交流，但是在这边亲情支持很难，个人很难建立自己的生活圈子，子女又忙于工作，只能活在自己的世界里。”邹良玉说。这是深圳作为移民城市在养老上所面临的尴尬问题。“老年痴呆患者需要家人更精心地护理，付出更多关爱。”邹博士说，“一定要有人照顾，否则就有寻人启事。”

　　困局：治疗无好方法 早筛查早诊断能延缓

　　老年痴呆症早期症状隐蔽，人们普遍不认知，而到了中后期吃药效果也不太明显，这是该病令医学工作者们头疼的一个原因。

　　“目前包括全世界对于老年痴呆症治疗均无好的方法，只能尽量维持延缓恶化时间，却无法根治。打个比方，如果早期发现了，不吃药，记忆会减退得非常快，只能维持20%，但是吃药后可以达到60%，往后拖2~3年，提高个人的生活质量。”邹良玉说，除了目前医疗科学发展有限，影响治疗的一个重要问题是社会认知。

　　“希望大家引起重视的是，希望在主观记忆减退之前就来医院进行筛查，因为就目前临床来说，到了晚期能做的治疗非常有限。”吴东辉告诉记者。

　　如何预防老年痴呆?吴东辉说，对于老人来说，积极锻炼身体和健康饮食，而心脏病风险降低会减少脑部风险，同时平时多注意加强认知训练，广场舞其实挺适合老人锻炼。

　　“第四杀手”的“杀伤力”

　　一个老年痴呆患者一年花费七八万元

　　一个家庭有老年痴呆患者，会给整个家庭带来巨大的改变。陈女士的母亲今年74岁了，患有中早期的老年痴呆症。陈妈妈健忘，一天要洗四次澡。她心情很容易不好，有时候还会疑神疑鬼地认为有人拿了自己的东西;还存很多布条说要给老家人用。

　　但是陈妈妈本人迄今都不知道自己得了老年痴呆症。“家里给她买智能手表，可以通话还可以GPS定位，但是仍然不放心，不敢让她出远门。”陈女士说。

　　对于一个家庭来说，除了疾病治疗，间接费用花费也不少。“每月单看病买药1400元，请个保姆每月4500元，再加上其他开销，一年支出七八万元以上。”陈女士给记者算了一笔账。

　　难觅社会支撑 急需交流群体

　　老年痴呆症治疗多以口服药为主，住院治疗的病例非常罕见。在深圳康宁医院，目前只有5名老年痴呆患者住院治疗，绝大部分还是回归到了家庭社会。

　　而从社会支撑来说，老年痴呆疾病患者群体由于是神经系统退行性疾病，记忆力和表达都会衰退，很难像一些癌症等慢性病群体一样自行建立交流群体自助。陈女士说，“我们很希望有一个共同的群体，我们这些家属可以互相交流一些照看的经验和想法。”

　　邹良玉副主任也认为应该有这样的交流组织，“有些药物在香港购买会比较便宜，有了交流平台，家属们可以批量购买。目前医院也在推广网络医院，给患者提供信息平台，但是目前还不能做得非常细致。”