孩子5岁还尿床自愈率仅为15% 偶尔发生也得治

　　现象

　　九月到了，这新学期才刚刚开始，郑女士就犯起了愁。已经上小学三年级的儿子，现在还会时不时尿床。她本以为孩子这毛病等长大了就会好，谁知道却越来越严重，不仅晚上会尿床，有时白天上学连一堂课都坚持不完，就得中途去厕所。现在孩子也大了，郑女士怕伤害儿子越来越强的自尊心，一直没敢带他去医院检查。可就在前两天，班主任打来电话，说孩子听课的注意力总集中不起来，脾气愈发急躁，连和同学的关系也变差了。郑女士听后急坏了，难道这些都是因为尿床吗?如果尿床也是病的话，这可怎么治呀?

　　点评

　　北京儿童医院肾内科主任医师 刘小梅

　　自愈率仅为15% 孩子尿床得治

　　尿床可能是很多人儿时都有过的经历，刘大夫说，夜间遗尿的孩子确实很多。根据欧美国家的调查显示，学龄前儿童的遗尿率非常高，能达到20%以上，即使是上学的孩子，也有10%左右的发病率。儿童遗尿症的确是儿科常见病。

　　但是，包括郑女士在内的很多家长都认为，孩子尿床并不是啥大事，长大自然就好了，也没有把尿床当做一种病来看待。刘小梅大夫说，确实有相当一部分的遗尿症患儿，随着年龄的增长病情逐渐自愈。但这个概率只有15%左右，大部分患儿的遗尿症状会持续到成人。而且在这个过程中，遗尿问题不仅会一直影响孩子的健康和生活，甚至会带来一些严重的心理问题。

　　影响情绪和心理更会加重病情

　　造成孩子尿床的原因有很多。其中有先天的遗传因素、体质原因，也有后天的发育因素和生活习惯的影响。据国外的研究显示，父母一方有遗尿行为的话，其子女发生遗尿的几率大概有40%，若父母双方都有遗尿病史的话，几率能达到70%左右。所以有遗尿家族史的家庭，要尤为注意孩子的排尿问题。

　　另外，孩子精神、心理、神经发育的延迟也是患上遗尿症的主要因素，遗尿行为也受泌尿系统和内分泌功能发育的影响。而且儿童遗尿症可能还只是我们看到的一个表象，其背后或许隐藏着一些潜在的器质性疾病，尤其伴有日间症状，如尿频、尿急，憋不住、尿裤子的孩子，家长更应重视。

　　其实遗尿虽不会影响孩子的智力，但却会对孩子的情绪和心理产生严重的影响。就像郑女士的儿子一样，遗尿症的患儿容易脾气焦躁，产生厌学的心理。他们往往精神压力也大，易形成自卑、孤僻的性格，久而久之便会造成情绪的焦虑和心理的抑郁，这既是尿床带来的，也是导致尿床加重的一个因素。所以家长们也应关注患儿的心理健康。

　　提醒

　　5岁多还总尿床需到医院就诊

　　随着孩子年龄的增长，其泌尿系统、神经系统的功能在逐渐成熟，膀胱容量也在逐渐增加。

　　(年龄+2)×30毫升，这个公式便是判断正常膀胱容量的一个标准。

　　当膀胱达到这个容量之后，人体会产生尿意，通过神经调控，正常人可以控制身体，等到了合适的地点或时间再进行排尿行为。

　　正常的孩子一般3岁以上就能控制自己的排尿了，而且夜间有尿也能醒来，不会发生尿床的问题。那么家长如何判断孩子是否患上了遗尿症?世界卫生组织和国际儿童尿控协会有个诊断标准：5岁以上、10岁以下的孩子，夜间出现不自主的排尿行为2次以上，尿量能够打湿床单，且难唤醒;10岁以上的孩子，每月有1次以上的遗尿行为，即可诊断为遗尿症。

　　总的来说，5岁以上的孩子如果还频繁尿床，家长就需要赶快带孩子去就医了。特别是年龄偏大的孩子，家长更应该重视，不要因为孩子只是偶尔遗尿就不在乎。孩子到医院做的也是尿常规和B超，都是没有射线和创伤性的检查，家长可放心。

　　建议

　　建立规律作息帮孩子排解羞耻感

　　刘小梅大夫说，遗尿症在诊断上分两类，一是单一症状，只有夜间遗尿，白天没什么表现。另一种是非单一症状，就像郑女士的儿子，不仅夜里会尿床，白天也有尿急尿频等症状。这种情况就复杂些，可能会有膀胱功能的问题。所以郑女士更应该带孩子及时去医院就诊，查明病因。

　　对于儿童遗尿症的治疗，有药物治疗和非药物治疗。有些患儿只要通过生活习惯的改变，或唤醒治疗等即可治愈。所以只有检查之后，家长才能正确地配合医生，帮助孩子进行治疗。

　　而且刘大夫还强调，治疗儿童遗尿症的基础是建立在健康、规律的生活习惯上的，包括早睡早起、饮食健康、睡前限水等。对于尿床的孩子来说，家长更要注意的是心理上的疏导。既要重视，也不要让孩子感到恐惧和羞愧。家长要对他们进行正面的引导和鼓励，让孩子产生治疗的意愿和积极性，这样治疗起来才会有好的效果。