中国矮小症发病率约为3% 就诊率不足1%

　　从7月12日举行的“2014中国儿童生长发育健康传播行动”中获悉，中国矮小症发病率约为3%。

　　据估算，矮小人口约3900万人。所有矮小人口中，4~15岁需要治疗的患儿约有700万。然而，目前我国每年的就诊患者不到30万名，真正接受治疗的患者不到3万名。这意味着只有1%的患者去就诊，而真正接受治疗的患者不到1‰。

　　所谓矮小症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差。北京协和医院内分泌科主任医师潘慧向健康界表示，近年来，前来就诊的矮小症人数逐渐上升，“这从当天参加活动的人数可以看出，原本预期50人的活动规模，来了近200人，都是家长带领着自己的孩子来参加活动。”

　　与正常儿童相比，虽然矮小症患者的智商属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。全国矮小人联谊会的调查数据显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。

　　潘慧介绍，患矮小症有很多原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟、小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等。

　　潘慧表示，矮小症最重要的就是早发现、早治疗，这样才不会错过最佳治疗时期。据悉，由于生长激素缺乏引起的矮小症，经过治疗平均每年能长12~15厘米。

　　31岁的逯家蕊身高只有1.16米，是一名矮小症患者。她对健康界表示，“我最大的遗憾就是失去了治疗机会，不能再长高。哪怕再增长一公分，我的生活质量都会有所不同。”

　　潘慧提醒，家长应该带孩子去正规医院的儿科内分泌科或遗传代谢科就诊。但在家长在去看医生前，需要做一些准备工作，以配合医生问诊。

　　一方面，家长需要提供孩子出生及以后的材料，包括母亲的孕期病史、烟酒史，胎次和产次，孩子的胎龄、娩出方式，身长、体重，有无窒息、畸形等情况;还需记录孩子的精神心理因素、喂养和食欲情况;还包括以往测量的身高记录、既往检查结果和治疗情况。另一方面，患方也需整理家人的数据，包括家族中父母及其他成员的身高、父母的青春发育史。

　　除了病史的询问外，确诊矮小病因还需要一些检查，如常规的实验室检查、甲状腺功能、运动试验和药物激发试验、IGF-I的测定。此外，还要做头颅MRI，以排除肿瘤和发育不良的风险，对女孩和怀疑有染色体畸变的男孩还应进行核型分析。

　　值得注意的是，年龄是生长发育过程的一种“计时器”，骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。一般来说，如果女孩骨龄超过15岁、男孩骨龄超过17岁，其骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。因此，确定骨龄十分重要。目前，医院主要是通过拍摄孩子左手和腕部的X光正位片，来了解骨骺线的闭合情况，以便预测成人身高，确定更合理治疗方案。