医改不能回避 “特权医疗”

　　近日，微博实名认证为北京协和医院妇产科医生的章蓉娅在其微博上向国家卫计委提出了一条建议：取消卫干(卫生系统的干部)门诊和高干保健。该建议迅速引起热议。

　　章蓉娅医生的建议之所以赢得无数附议之声，一方面体现了推进医疗改革的公民精神，反映了一个普通医生对打破特权、调整医院服务结构、平衡医疗资源所寄予的期盼;另一方面也符合公众期望。

　　其实，类似建议已不是第一次提出。早在2007年3月，一位全国人大代表就呼吁医院取消干部病房，说这种病房就是一个“院中院”--提供空调房、随叫随到的高级护工、专职厨师提供的饮食……2012年8月，武汉市一位政协委员也指出，公立医院里，一边是群众“看病难，看病贵”，一边是干部病房如同星级宾馆，医疗资源严重浪费，助长了特权思想和作风，滋生了腐败，疏远了干群关系。

　　现实不容忽视：一边是人满为患，漫长的排队等候，一边是坐等来者随到随诊;一边是自费医疗囊中羞涩的治病保命，一边是公费医疗出手阔绰的养生保健。巨大的医疗反差刺激着公众脆弱的神经。近几年，一些干部“过度医疗”及不少地方豪华的“干部病房”相继曝光。前不久，有媒体在调查领导干部职务消费时发现，一位退休省级干部住一次院花费高达300万元;就在两个月前，广西还爆出投资3.5亿元建干部病房楼的消息。

　　毋庸置疑，老百姓“看病难，看病贵”与医疗资源的分配不公平、不合理有直接关系。社会医疗资源属于公共福利资源，它在一个国家总资源的分配中占多少、如何分配，直接影响普通百姓的医疗现状。如果少数群体(如高干)占有大部分医疗资源，而多数群体(老百姓)占有很少的医疗资源，则老百姓“看病难，看病贵”就不可避免。

　　公立医院的医疗资源属于公共资源，其本质是公益，而“特权医疗”却让本就珍贵而有限的医疗资源偏向了极少数人。在医疗资源有限的前提下，首先应该保证大多数人的看病需要。可以预见，尽管在市场化的社会，商业服务可以按价购买，但对于公共医疗资源而言，如果不能摒除“特权”，不走群众路线，医改不管如何改，都难踩到正确的节拍，医改红利始终难以惠及广大民众。

　　医改不能回避取消“特权医疗”。首先，要以基本医疗服务均等化为目标，改变当前模式各异、待遇悬殊的医保体系，实现医保待遇的均等化;其次，推进公费医疗制度改革，以最大的诚意和勇气解决医疗资源配置的失衡现象，尽可能将政府的医疗投入向弱势群体倾斜，让公费医疗保障从某一部分人的特权变为全民共享的普惠权;再次，梳理和完善特殊群体的医疗保障制度，引入社会保险，让社会医疗真正实现公平和公正。

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