肺癌：及早治疗 胜券在握

　　广州市疾控中心最新癌情监测数据显示，在广州男性中，发病第一位的是肺癌，占所有男性新发癌症的23%，发病率高达63/10万。无论男女，肺癌均居癌症死亡第一位。肺癌因此被称为“夺命第一癌”。

　　广州肺癌仍处于全国中等水平

　　为何肺癌如此凶猛?广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授接受羊城晚报专访时称，对于这次公布的数字，他并不感到惊讶，尽管在广州肺癌排恶性肿瘤的首位，不过从全国的范围看，广州癌情仍处于中等水平。

　　吴一龙教授说，“其实肺癌高发的严峻形势并不是现在才体现出来的，在十几年前我们就估计到肺癌会越来越多。现在，我国每年新发60万肺癌病人，这个数字占到了全球的一半。中国肺癌的最高峰应该是在2030年左右出现，到时的发病率肯定比现在更高。这个预测是建立在目前已知的因素上，如目前的吸烟率和空气污染情况。这个数字中汽车尾气、PM2.5等都没有包括进去，如果加进去，那预测会更不乐观。这些因素如果不加以控制，不断恶化下去，到时候的发病率肯定会更加恐怖!当然，反之亦然。”

　　汽车尾气二手烟都是高危因素

　　在公众的印象中，吸烟与肺癌密切相关。对此吴一龙教授说，“这是没错的，不过容易被公众忽视的是‘二手烟’和‘三手烟’，它们的危害更大，这些烟雾中的携带有致癌物质的颗粒更微细，更容易被直接吸入肺中。其实，要远离肺癌，个人完全可以有所为，自己不吸烟，看到别人吸烟大声说‘NO’!”

　　和控烟相比，空气质量的改良对预防癌症也同样重要。吴一龙介绍说，除了传统烧柴、烧煤带来的空气污染外，现在城市中的汽车越来越多，随之带来的尾气问题也日趋严重。在交通拥堵地段和高速公路出入口，由于汽车处于怠速状态，燃油不完全燃烧，尾气中的致癌物质可多达200多种。

　　不吸烟患肺癌多因有易感基因

　　此次的调查中，肺癌也居女性癌症死亡第一位!很多女性被确诊为肺癌后无法接受，“我从来不吸烟怎么会得肺癌”!吴一龙介绍说，近年来肺癌研究领域也开始关注这一现象。去年，美国、新加坡、香港、中国大陆联合对6000例女性不吸烟肺癌患者进行研究，结果发现东亚人群易携带3个肺癌易感基因。据推测，在东亚女性中，有10%-20%的人可能携带有肺癌易感基因。

　　有肺癌易感基因并不意味着一定会得肺癌。吴一龙说，不仅这部分人群，所有人都应该远离危险因素，就可以大大降低患肺癌的风险。除了预防外，早期发现也非常重要。他建议，40岁以上人群应该每年做一次低剂量螺旋CT，这种检查方式对人体的损害非常小，但可以发现微小肺癌(0.6cm)，也就是最早期肺癌。对于绝大部分早期肺癌，医学治疗上可以说是胜券在握。一个简单的微创手术，病人3-5天即可出院，花最少的钱，治疗效果却最好!

　　对于早期肺癌，吴一龙主张积极治疗，早期肺癌术后病人，5年生存率可高达95%，甚至更高，许多病人可以说是完全治愈。过于保守的治疗，如仅靠吃中药，可能会使得病人从早期拖成中期，甚至晚期，错失了许多治疗机会。即使对于晚期肺癌病人，如果是有基因突变的腺癌，他也建议使用靶向药物。使用靶向药物后，中位生存率(也就是说50%的人生存时间)可以由原来的8-10个月延长至24-30个月。 文/羊城晚报记者陈辉 通讯员 郝黎

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