人工多胞胎孕妇胎儿面临危机

　　近年来，双胞胎的出生率变高了。今年南京中央路小学新生入学培训班迎来了11对双胞胎！南京妇幼保健院1992年接生的双胞胎、多胞胎只有57例；2002年为77例；2012年，猛增到393例！记者了解到，诸多双胞胎、多胞胎为人造的。因孕育双、多胞胎，对母亲孩子都更具风险性，因此有专家称，“人工多胞胎”为“流行病”。

　　A 服药刺激卵巢可能导致不孕

　　对于可正常怀孕的女性，为了生多胞胎而服用促排卵药，面临极大风险。

　　个案：刚结婚的陈某见朋友生了一对双胞胎儿子，非常羡慕，听说服用一种叫“克罗米芬”(俗称多仔丸)的促排卵药，可以让妻子一次多排几枚卵子，有可能怀上双胞胎。于是四处打听，弄到此药，劝妻子服用。妻子吃了此药后，出现了腹胀、胸腹水、恶心、呕吐、虚弱无力等症状。检查，发现其卵巢增大，而且里面有一串成熟的卵子。

　　健康女性一般每月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其后果就是出现“卵巢过度刺激综合征”。

　　临床上，克罗米芬主要是给不排卵的女性患者使用的，其目的是促进排卵。但这个药物的用量及用法十分精妙，需要医生通过B超密切监测，以免发生并发症。

　　为何会发生并发症？

　　因为此药会引起人体毛细血管通透性增加，使得血液浓缩、血容量减少，从而引起少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征。如果血液高度浓缩了，会出现生命危险。

　　即使在医生的监测下服用促排卵药，也有3%-5%的几率发生卵巢过度刺激症，其中1%的患者是严重的卵巢过度刺激症。若没有医生监测，其药物并发症更会大大增高。

　　有的还会导致不孕。

　　原因是，反反复复地促排卵，结果卵巢功能变得极差，内分泌失调，月经不正常，甚至半年都不来月经，卵巢里也没有发育的卵泡，卵巢早衰了！

　　B 怀多胞胎的孕产妇将危机四伏

　　双胎，或多胎形成了，就一切OK了吗？

　　否，多胞胎孕产妇患妊娠并发症的几率，是正常者的数倍！

　　较为常见的并发症，有“双胞胎输血溶血综合征”，是指子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液，造成一个胎儿血液过于黏稠，另一个却由于缺血而造成发育不良，甚至胎死腹中。死去的胎儿极易发生自溶，所产生的毒素一旦进入产妇的血液，产妇会出现弥漫性血管内凝血，死亡率高达70%-80%。

　　再则，多胎妊娠需要较大的供血量，尤其是铁和叶酸的储存量减少，孕妇营养不良和贫血的几率大大增加。

　　双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为普通孕妇的4倍左右；子痫高达3倍，且发生的时间较早；更容易在孕期发生糖尿病。

　　孕妇的心、肝、肾功能也会超负荷运转。

　　因为双胎子宫张力大，分娩时容易发生子宫收缩乏力，导致难产。

　　此外，无论是自己生，还是剖宫产，都有可能在胎儿娩出后出现子宫收缩乏力，导致产后大出血，心脏衰竭，甚至休克。

　　美国科学家的一项最新研究成果发现，生双胞胎女性衰老的速度是普通女性的4倍，尤其卵巢功能衰退很快，一般40岁左右就会绝经。

　　C 多胞胎在子宫内竞争激烈

　　那胎儿呢？

　　临床发现，双胞胎中，有一个心脏输血能力比较强，一个比较弱，强的一方会掠夺弱的一方的营养、血液，甚至会造成弱的因养供不足而退化死亡。

　　为什么会这样？

　　因为人类的子宫是只为一个胎儿准备的，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争。如果怀的是四胎、五胎，宫内的竞争就会更加激烈。

　　由于营养不足和发育不完全，宝宝生下来患脑性瘫痪、视网膜病变、肺发育不良的比例非常高。其中双胞胎发生脑瘫的几率是单胞胎的4倍。

　　多胞胎儿出生后，也还会面临各种各样的健康威胁，如黄疸、贫血、小儿麻痹症；抵抗力微弱，易受细菌感染；肺部发育不完全，存在呼吸障碍；眼睛发育反常，长大后容易得近视眼，以及其它一些长期慢性病。

　　还有，多胎的畸形发生率，是单胎的2倍。

　　一般来说，双胞胎、多胞胎，不会影响到DNA，或是增加其发生基因缺陷的风险。如果怀的是多胞胎，每个宝宝发生遗传性异常情况的可能性，跟单胎是一样的。

　　但是，因为每个宝宝都有各自发生遗传异常的风险，所以，从总体上来说，怀多个宝宝还是会比只怀一个宝宝，面临更高一些出现遗传性异常的风险。

　　就算宝宝们的染色体没有出现问题，双胞胎或三胞胎在大脑、心脏、膀胱，以及肝脏等方面出现出生缺陷的可能性，也会比单胎宝宝多一些。而且有些畸形是双胎妊娠所特有的，如连体畸形。

　　D 早产儿发育不良的概率较高

　　正常的怀孕周期为40周，而近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，多胎的早产率高达40%-50%。

　　个案1：有位40多岁的女士通过人工授精，成功怀了两胎。她1.55米，按惯例，不到1.60米应该减胎，但她坚决不允。她精心保养，期盼双胞胎的诞生，没想到怀到7个半月时，她突然有了动静，老公急开车送她到医院，路上在车上流下来一个，死掉了。赶到医院，保住了一个。

　　对于多胞胎，最大的危险，就是早产。

　　个案2：有位女子，1.78米，超过1.60米了，可以孕两胎，但尽管她倍加小心，还是一会肚子疼，一会流血，惊险不断，辛苦保到5个月时，还是流掉了。

　　双胎及多胎，极易流产。

　　原因是，人类的子宫腔是有限的，胎盘的容积和范围也是有限的，它的一切“自然设计”都是保证一个胎儿的安全发育。多胎妊娠，必然会打破这一“自然设计”。

　　两个或两个以上胎儿同时在子宫内发育成长，容易将母体的子宫撑得很大，子宫过度膨大，造成胎膜早破及子宫容量过大，频繁的低张性子宫收缩引起流产或早产。

　　孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。如果只有29、30周的话，存活几率明显较低。原因是，胚胎脐带供养，明显和宫外喂养不一样。医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来，加上孩子本身有吸收问题，因此造成早产儿生存能力的低下。

　　幸存了，还会有发育问题。

　　正常胎儿的体重一般在2500克以上，因胎儿生长受限，一半以上的双胞胎在2500克以下，多胞胎婴儿的体重有的只有几百克。

　　低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的概率较高。

　　E 人工双、多胞胎的体质更差

　　在自然状态下，双胞胎的发生率很低，大概是1/89。那为什么男女双方均没有双胞胎基因的夫妻，同时拥有两个宝贝的越来越多了？

　　这些双胞胎多半是“人造”的！

　　临床发现，“人为双胞胎”更容易发生早产，更需要进行剖宫产，生下来的孩子重量更轻，体质更差，需要紧急护理的时间更长。

　　对于母体来说，“人为双胞胎”也更容易引起糖尿病、高血压、贫血等妊娠合并综合征。

　　现在，越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的危害。最近，英国正在努力推行单胚胎移植，并试图通过立法限制生殖中心移植胚胎的数目。

　　当然 对于“多胎流行病”，还是预防为主。

　　预防的最好方法，就是不要干预人的自然生育规律，正常成熟女子，周期性排卵每次数目是有限的，很少发生多胞胎。

　　即使有不孕的倾向，也首先要经过医生检查，明确病因后，由医生指导治疗，不可自己乱用药，特别不可自行使用促排卵激素类药物。

　　治疗期间或正常怀孕都应定期检查，及早发现多胞胎。现代医学已经有办法实行“减胎术”，一般在超声指导下，施行减胎，根据具体情况，留下双胎，或单胎，确保胎儿的健康发育！

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