药片不宜与饭菜和牛奶同吃 温开水送服最安全

　　1岁多的明明因为佝偻症状需要补钙，医生给明明开了一瓶钙含量较高、但没有“糖衣”和果味的钙片。挺大一颗，味道又辛又苦，为了方便服用，每天早上，明明妈都会把钙片捣碎，撒在明明的饭菜和牛奶里给他一起吃下去，但她心里有点疑惑，这种素装钙片效果就比味道甜香的果味钙片或口服液好吗？把药混在饭菜牛奶里，温度、油腻情况各不同，会不会对药品本身和药效有影响？

　　儿童用药首选甜味剂型直接给药

　　“从药品化学机构和作用原理上看，其实都不建议放在食物中同服，直接用温开水送服最安全。”中山大学附属第三医院药剂科副主任药师李艳芳告诉记者，虽然说，“医食同源，药食同根”，饮食和药物对于疾病治疗的作用效果常能相辅相成。但有些食物和药品同时服用却会降低药物疗效，甚至对身体产生危害。

　　特别是儿童用药，药品范围相对较窄，主要是钙片、感冒类、益生菌类和头孢类抗生素。为了方便小儿服用，一般都设计有水果味等甜味剂型，可以直接给药，效果也不错，是家长的首选。

　　如果医生开的是普通的吞服药片，不是缓释剂型，可以捣碎后溶于温开水送服。“味道可能很苦，吃完可以奖个糖。一些家长图方便，将药品溶于果汁、牛奶或混在饭菜中给孩子服用，很可能改变药物的药效。”李药师说。

　　药品混在食物中同服 可能降低药效增加毒副作用

　　她进一步解释称，果汁有酸性，药品如果是碱性的，就会改变药物的结构，影响药效甚至带来不良反应。因此药品一般都不建议用果汁来送服。混在牛奶里服用也要注意，因为牛奶中含有有蛋白质、脂肪酸等大分子结构，会影响药品的释放分解。

　　以抗生素为例，服用前后两小时不宜饮用牛奶，更不要将抗生素放在牛奶中，因为抗生素的不良反应多为肠道反应，饮用牛奶会增加肠道反应的可能。

　　油腻的饭菜更应警惕，有些药品特别做成脂溶性的，会溶于油性物质，混在饭菜里可能会释放太快。而且，食物温度太高也会破坏药品结构。“只要是说明书中没有提示可以将该药品混在食物中服用的，那就不能随便操作。”李药师强调。

　　注意：以下食物和药物是“冤家”

　　其实，食物和药物发生“矛盾”的情况还有很多：有些食物会影响药物的吸收;有些食物和某些药物会直接产生冲突，破坏药物的结构，有的还会增加药物的毒性和不良反应。

　　止泻药不能与牛奶同服

　　服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

　　维生素C不能与虾同时吃

　　服用维生素C前后两小时内不能吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。虾中的五价砷易与维生素C发生反应，生成具有毒性的“三价砷”。

　　钙片不能与菠菜同时吃

　　菠菜含有大量草酸钾，进入体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后两小时内不要进食菠菜，或将菠菜先煮一下再食用。

　　降压药不能与西柚汁同服

　　服降压药时不能饮用西柚汁，因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。

　　黄连素不能与茶同服

　　茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后两小时内不能饮茶。

　　布洛芬不能与咖啡、可乐同服

　　布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

　　阿司匹林不能与酒同服

　　阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，导致头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，严重的会出现死亡。