男人四十岁后四成雄激素缺乏 应定期查前列腺

　　有句俗话说：“男人四十一枝花”，然而，从生理机能来看，四十岁也可以说是男人的一道坎。因为40岁后，男性体内的雄性激素水平会随着年龄的增长而逐步降低，出现体力下降、烦躁多汗、焦虑、性能力下降等男性更年期症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症（LOH）。调研显示，我国40岁以上男性四成以上患有LOH。

　　但大多数人对此还存在认识误区或盲区。比如，出现性能力下降后，会首先购买一些声称能壮阳的保健品服用。但实际上，食药监部门从来没有审批过改善性功能的保健食品。在正规治疗上，其实，正如一些女性进入更年期后可以采用雌激素替代疗法一样，更年期男性也可以考虑通过口服补充雄激素来改善更年期症状，提高生活质量，减少和推迟老年疾病的产生。但专家提醒，治疗过程中要密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应，治疗开始前和治疗后每年都应进行前列腺检查。

　　应定期检查前列腺

　　血清总睾酮水平测定是公认的诊断性腺功能减退症最为可靠的指标，在10nmol/L以下属于较低，8以下一般都须进行雄激素补充治疗。“中国人的传统观念认为，人老了嘛，有这些症状都是正常的。但现在人均寿命长了，中老年期时间长了，医学上有方法改善这些症状和生活质量。”邓军洪说，正如一些女性进入更年期后接受雌激素替代疗法一样，男性更年期治疗也主要通过口服雄激素来提高雄激素水平。

　　改善性能力，不少患者最熟悉的是“伟哥”。“伟哥”的作用是直接改善阴茎海绵体功能，而内分泌治疗针对的是性功能下降的基础原因。有的ED患者需要两者结合治疗。另外，男性睾酮的生理作用非常广泛，不仅生殖、泌尿，甚至连皮肤、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受体，如果不重视治疗、放任不管，男性睾酮缺乏不仅会引发以上更年期症状，更是某些基础疾病如心血管病的预兆。因此适当补充睾酮，可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力，显著提高性欲和性生活质量，增加骨密度，减少骨折发生率，对心血管等脏器也有好处，最终使得有质量的生命延长。

　　但是，患者一定要选择正规医院，规范就医。治疗前进行全面的体格检查，治疗中要随时监测，密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应，如红细胞压积增高、血液黏稠度增加。雄激素替代治疗还可能加重前列腺增生临床表现，增加前列腺癌的发生率，因此开始治疗前应该进行前列腺检查，并且每年复查。此外，尽量选用对肝脏损害少的药物。（伍仞 徐晶 魏星 陈淑华）