85岁老人胆囊炎发作 老人的病不要拖到最后

　　85岁的张爷爷家住常青花园。8月1日晚，他吃了一小碗面条、两个鹌鹑蛋、两小片火腿肠后，胃疼、背疼，他原想忍一忍，但疼痛逐渐加重，到晚上7点半左右，他只有双膝脆着疼痛才能忍受。他的老伴电话求救，我让老人立即去就近的医院看急诊。

　　老人的儿子将他迅速送到了协和医院急诊科。接诊医生通过B超、血常规等检查，确诊张爷爷是急性胆囊炎发作。在急诊科观察室留观了一晚，第二天被转入病房。他的疼痛点从胃、背转到了下腹。

　　外科老专家陈道达教授为张爷爷会诊时，详细看了检查结果并为他做了体检。陈教授说，病人的胆囊明显肿大，右上腹明显压痛，应该马上手术。

　　张爷爷和儿子考虑到年龄太大了，又有冠心病，中过风，风险太大了，不愿意手术，想先试一下消炎治疗。8月3日上午，张爷爷已有40多个小时滴水未进、粒米未沾，体温升高，腹痛非常厉害，每呼吸一次，都会扯着胸口剧痛。再请外科会诊，陈剑英副教授找到张爷爷的儿子媳妇，将手术的利弊一点一点讲得清清楚楚。陈剑英说，病人的病理结果是坏疽性胆囊炎，胆囊肿大已超正常的5倍，掉到了脐下三指，这是手术的最后机会，如果拖到胆囊破裂，就没有治疗的希望了。陈剑英表示，尽管手术风险非常大，但为了张爷爷有一个好的预期，他愿意搏一搏。

　　患者家属看着不断上升的体温，看着痛到无法呼吸的父亲，看到陈剑英副教授面对巨大风险也不放弃，最终同意了手术方案。

　　8月3日下午两点，张爷爷被推进了手术室。陈剑英副教授主刀，切除了坏死的胆囊，40分钟的手术，出血控制得很好，手术非常成功!术后经重症监护室抢救，病情逐渐好转，现在，张爷爷的生活已经可以基本自理。

　　老人的病不要拖到最后

　　陈剑英副教授介绍，张爷爷在60岁体检时就查出胆囊里长满了结石，他平常经常消化不好、上腹部隐痛，他就一直当胃炎吃胃药，其实这些都是胆囊炎引起的。那个时候他就应该做胆囊切除治疗，因这颗长满结石的胆囊就像是张爷爷体内的一颗不定时炸弹，不能等到这样爆炸了再手术，增加风险。 本期陪诊：记者田巧萍