X射线检查 你被防护了吗?

　　去医院做CT、拍片、透视等X射线类检查时，你会要求医生提供必要防护吗?昨日，省卫生厅发出通知，要求全面加强医疗卫生机构放射诊疗防护管理及监督。在对婴幼儿、孕妇等特殊人群实施X线检查前，应以书面形式告知受检者(或法定监护人)放射检查的目的和风险，征得受检者同意。

　　诊疗时 优先选用非X线的检查方法

　　省卫生厅要求，各医疗卫生机构应在诊疗过程中，应尽可能使用受检者已有的诊断信息，优先选用非X线的检查方法。对育龄妇女、哺乳期妇女、孕妇、婴幼儿和少年儿童等特殊人群，更应慎重判断射线检查的必要性，无正当理由的，不得进行X射线检查。

　　诊疗前 要书面告知X线的风险

　　认真履行辐射危害告知义务。为提高公众对放射检查潜在风险的认知水平，减少辐射致癌、致畸等效应，放射工作人员在实施医疗照射前，应事先向受检者告知辐射对健康的影响。在对婴幼儿、孕妇等特殊人群实施X线检查前，应以书面形式告知受检者(或法定监护人)放射检查的目的和风险，征得受检者同意后方可实施X线检查。各医疗卫生机构不得为了经济利益，鼓动受检者接受所谓的高科技检查。

　　诊疗中 敏感器官要专门屏蔽

　　对确有必要进行X线检查的受检者，在诊疗过程中尽可能使用最小的照射野(放疗机发出射线，通过皮肤到达患者病变部位)，并对邻近照射野的敏感器官或组织(如性腺、乳腺、甲状腺和眼晶体等)采取专门的屏蔽措施。除受检者本人外，其他人员不得留在机房内，当受检者需要陪护时，应对陪护人员做好相应的防护措施。

　　要求提供防护被拒可投诉

　　各医疗卫生机构要按《放射诊疗管理规定》的要求，为开展放射诊疗的各机房配备必要的防护用品，如X射线防护服、防护围裙、防护帽、防护围脖和各种规格的铅防护方巾。

　　省卫生监督所相关负责人介绍，无防护的放射诊疗对人体危害较大，特别是对放射线敏感的人群反应会很大。人体只受到少量放射线照射时，一般不会有不适症状发生，不会伤害身体;但当人受到大量放射线照射时，可能会导致机体损伤。所以如果去医院进行X射线检查，可要求医生配备必要的防护用品。如发现医院违规，可向各级卫生监督部门投诉。

　　婴幼儿健康体检不得进行放射检查

　　在健康体检工作中，应使用相对照射剂量低的检查方法，不得使用荧光屏直接透视;除非有明确的疾病风险指征(如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等)，否则不宜使用CT检查;不得将放射检查列入对婴幼儿和儿童的健康体检中，禁止将PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT等核医学检查仪器用于健康体检。

　　注意事项

　　育龄妇女：骨盆部位医疗照射 要选适宜时间

　　对育龄妇女进行腹部或骨盆部位检查前，应首先问明是否怀孕并了解月经情况，检查限制在月经来潮后的10天内进行;严格控制对孕妇的医疗照射，特别是在妊娠8～15周时，非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的医疗照射。省卫生监督所相关负责人提醒，育龄妇女如需做此类检查，应提前注意，选择适宜时间进行检查。

　　儿童：按年龄分别使用固定体位的辅助设备

　　此次规定中特别强调，在供儿童检查的机房内，应配备供不同检查类型、不同儿童年龄使用的固定体位的辅助设备，避免X线诊断过程中造成的重复照射。

　　专家提醒

　　X线检查可致机体受损

　　尽量别主动要求做

　　有些患者在一家医院拍完片子不放心，又去别家医院拍片子。省卫生监督所专家表示，这样不对。

　　省卫生监督所相关负责人说，X线检查包括透视、照片、CT扫描等。由于人体组织器官的密度和厚度不同，对X线的吸收积蓄也不同。放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始转化为病灶。

　　X线检查只要做一次，就会对身体带来一定的危害，次数越多，危害越大。在此提醒患者，不到万不得已时，尽量不要主动要求做X线照射检查。

　　本组稿件由记者梁璠 实习生陈曦采写