携带乙肝并不可怕 不易传播民众不必太过担忧

　　你也许不知道，如果不是因为肝炎，可能就没有后来的羽·泉，也就没有后来的《最美》，因为羽·泉中的陈羽凡，打小就爱和同院的小伙伴“穿着棉鞋把白菜疙瘩当球踢”。直到后来，肝炎隔断了他的足球梦，不得不转而走向音乐之路。

　　你也许不知道，肝炎，现在依然是亚太区内首要的公共卫生问题之一。

　　目前，全球共有5亿人感染慢性乙型及丙型肝炎，其中3.5亿人为慢性乙型肝炎患者，而慢性乙型肝炎患者，约74%居住于亚太区内。

　　病毒性肝炎专家组织亚太扑灭病毒肝炎联盟主席陈定信教授说：“病毒性肝炎对全球的威胁，并不低于艾滋病、结核病和疟疾。”

　　每年死于病毒性肝炎的总人数达140万，与死于艾滋病毒的人数相约;在亚洲，超过1百万人死于病毒性肝炎，占全球死于该疾病人数的70%;在亚洲，每年因病毒性肝炎而死的人数比感染艾滋病毒而死的人数高出3倍;在亚洲，每年因病毒性肝炎而死的人数比因疟疾而死的人数高出9倍;在亚洲，因病毒性肝炎而死的人数高于因结核病而死的人数……

　　尽管亚太区面临比其他地区更多的肝炎威胁，但相比亚太邻国，中国在肝炎控制及预防方面却有着出色的成绩。世界卫生组织为西太平洋区(包括中国)的乙肝工作目标是，2012年或以前，把5岁或以上儿童的乙肝感染率减至少于2%。2012年，中国5岁或以上儿童的乙肝感染率已下降至少于1%，提早完成世卫的目标。

　　就在几天前，世卫组织通过世界肝炎日，再次让人们调高对肝炎的认识和了解，世卫组织同时还发起了一个全新的机构--全球肝炎网络，来强化全球应对肝炎的能力。

　　其实对于肝炎，一直存在两方面的误读，一方面多数人并不知道肝炎会是亚太区首要的公共卫生问题之一，忽视了肝炎的威胁;与此同时，多数人又并不了解肝炎的机理，对肝炎有着莫名的恐惧。

　　现在，在入职入学体检来临之际，《知道》请来亚太扑灭病毒性肝炎联盟的专家，带你重新认识一下被误读的肝炎。 匡峰

　　真那么可怕吗

　　月底，入职入学高峰季又要到来，对于不少人而言，体检成为第一道关口。多年前，由于人们对乙肝预防知识的缺乏，谈起乙肝无不为之色变。甚至有人认为，只要接触得了乙肝的人就能传染乙肝，因此在那个时代，不管是乙肝患者，还是乙肝病毒携带者，都被“另眼相待”。

　　乙肝携带易被误读

　　李仁当年就读于一所师范院校。经过一番激烈的竞争后，李仁与宜兴一所中学签订了协议，对他来说这算是非常不错的选择之一。毕业离校时，他开玩笑说，去那之后，给同学一人寄一套宜兴的紫砂壶。

　　最终李仁并没有去成宜兴的学校，而是回老家了--他在入职体检的时候，学校发现他是乙肝携带者并辞退了他。而那时已是9月份，大多数学校已经不再招聘了，他也只好回到老家，找人托关系，在当地的一所中学谋得一份职位。

　　听说这事的同学都觉得非常诧异：如果李仁是乙肝，平时也没见他吃药，而且还经常参加足球、篮球等剧烈运动，再说这四年下来，也没有听说班上的其他人被传上了乙肝。

　　李仁告诉记者，他是在大学的一次献血时被发现的，当时检查的结果不正常，负责抽血的护士让他去校医院复查，医生检查后，说了一大串名词，他只记得“乙肝携带者，肝功能正常，问题不大，多注意饮食”的话，他一听问题不大，也就没有太当回事，也没有觉得身体有任何异样。

　　不过，让李仁没想到的是，最终这个“肝功能正常，问题不大，多注意饮食”，却让他失去了心仪的工作。

　　现而今，李仁已经结婚生子，而且老婆孩子都是健健康康的，并没有受到他是乙肝携带者的影响。

　　其实，如李仁般的经历，并不是个案，乙肝携带者在入职入学中屡屡遭拒，多半是人们对肝炎误读的结果。

　　五类肝炎各有不同

　　同很多人一样，听完李仁的经历后都会想，那么乙肝到底有哪样的危害，它是怎样传播，人们又该如何正确对待乙肝患者和乙肝携带者呢?

　　亚太扑灭病毒性肝炎联盟常务理事、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授告诉记者，病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊五种类型(即A、B、C、D、E型)，“这五种肝炎是完全独立的病毒。它们之间是没有关系的，可以同时得，但不会互相转化。”

　　五种肝炎病毒又可分为两大类。一类肝炎是甲和戊型肝炎，经食物、水和接触途径，通过消化道传播，基本上只引起急性肝炎。医学上叫粪-口途径，也就是大家理解的病从口入。另一类肝炎是乙、丙、丁型肝炎，都是通过血液途径传播，既可引起急性肝炎，也可引起慢性肝炎，“以慢性肝炎居多”。具体的途径包括：输血或血液制品、皮肤黏膜的暴露、性途径和母婴传播。“皮肤黏膜的暴露、性途径、母婴传播实质上还是血液途径。”

　　贾继东说，慢性乙肝感染者大部分早期不容易查出来，最初没有什么症状，有时只有常规体检才能发现，有的甚至直到出现肝硬化等症状了才发现，“就像冰山一样，在浮出水面之前完全是看不见的。”

　　而对于乙肝患者与乙肝携带者，贾继东教授指出这两者的区分也是相对的，医学上有简单的区分，表面抗原呈阳性，但是肝功能正常，也没有症状，这种就叫携带者，不仅表面抗原呈阳性，而且肝功能也不正常或者有些肝病的症状，称之为慢性乙肝，这时需要及时的治疗。

　　另外，在携带者里面又分两种，第一种是表面抗原呈阳性，但是乙肝病毒、DNA都是阴性的，肝功能也正常，这种称之为“非活动性表面抗原携带者”，虽然以前感染过乙肝病毒，但病毒非常低了。另外一种就是表面抗原呈阳性，病毒也是阳性，但转氨酶不高，这称之为“免疫耐受期”，意思即携带病毒，但暂时没发病。他指出，这两种的区别是血液中的病毒水平不一样。第一种是最好的结果，第二种则需要观察。

　　一般接触不传乙肝

　　贾继东告诉记者，一方面要提高大家对乙肝的认识，认识乙肝的危害，早发现早治疗，但同时又要反对乙肝歧视，“乙肝的传播途径是血液传播途径，一般的工作学习正常接触不传染。”

　　2005年1月，国家人事部、卫生部联合公布了新的《公务员录用体检通用标准(试行)》，首次明确乙肝病毒携带者可以当公务员。肝功能(谷草和谷丙转氨酶)正常且B超正常的乙肝病毒携带者，报考非警察职位，都可以通过体检。包括社会各类企业、行政事业单位歧视乙肝病毒携带者的行为都属违法。

　　2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合下发《通知》，明确要求各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。

　　这些政策法规，为我国数量庞大的“乙肝携带者”带来了福音。

　　已是国家公务员的姚军讲起了自己的故事。他在读大学的时候，并没有考虑过要考公务员，他对外声称不喜欢这个职业，其实还有另外一个重要原因：他是乙肝病毒携带者。在生活中，他也体会过因为这个原因而导致工作被拒的无奈，所以他从来没有考虑过要报考公务员。但是，通过了解发现，公务员体检标准这几年作出了相应的调整，很多规定不再针对乙肝病毒携带者，于是他正式走上了考公务员的道路。从2009年开始，他多次报名参加他所在省的公务员考试，结果成绩一直不理想，2010年10月，经过多次失败之后的他正式报考了国家公务员。或许是经过了充分的准备，在国家公务员考试中非常顺利，笔试、面试成绩都还不错。这时到了体检的阶段，由于是乙肝病毒携带者，他特意在面试前做了肝功能的检查，只是有一项数值偏高一点，当时也挺忐忑，不过在体检的时候，还算顺利，最终当上了公务员。