“扁桃”虽小健康事大 病灶扁桃相当于定时炸弹
到目前为止,长沙已持续近30天无雨,且气温节节攀升。为了躲避酷暑,不少市民钻进空调房或选择游泳待在水里。然而,因久待空调房或游泳呛水,导致的鼻炎、扁桃体炎患者明显增多。
咽痛出现血尿,扁桃体炎诱发肾炎
【典型病例】
刚刚大学毕业的22岁姑娘娟娟,由于长期咽喉肿痛发作,生活受到很大影响,并且她从今年3月开始,频繁出现血尿的状况。
娟娟暑假回家后,母亲李女士立刻带她到长沙市中心医院看病,由于血尿的缘故,她首先在肾内科接受治疗,行肾活检穿刺后诊断为“慢性肾炎”,医生考虑可能是因“病灶扁桃”引起,转入医院耳鼻咽喉头颈外科接受检查,结果显示双侧扁桃体I度肿大,少许脓斑。
医生详细询问了娟娟的病史,发现有反复扁桃体化脓史,确诊为“病灶扁桃”。随即为其进行了低温等离子射频消融手术,切除了扁桃体。娟娟目前已基本恢复,无血尿,咽痛也消失了。
【专家观点】
周芳认为,去除“病灶扁桃”,是慢性肾炎患者的有效治疗方法。扁桃体是人体重要的周围免疫器官,其腺窝中藏有溶血性链球菌,可引起扁桃体反复发炎。而炎症引起抗原抗体沉积物,有可能损伤肾小球,最终导致诱发肾炎或使肾炎加重。医学上称其为“病灶扁桃”。
扁桃体炎诱发肾炎,一旦患上会很麻烦,孩子患上的话,有可能一辈子留下病根。因此,一旦符合手术指征的患儿,应尽早考虑手术。许多国内外研究证实,扁桃体切除,去除病灶,对慢性肾炎患者是一种有效的治疗方法或辅助措施。
感冒发烧伴打鼾,扁桃体炎成发育障碍
【典型病例】
家住长沙市香樟路的小邓,最近小两口特别闹心,8岁的女儿琳琳在这个夏天频繁感冒发烧,睡觉时明显打鼾、鼻塞、张口出气。听说孩子打鼾会缺氧,影响生长发育,愁得这对年轻夫妻每晚睡不着觉,只能陪在孩子身边量体温,时刻观察病情。
到附近的社区医院看病,琳琳被诊断为“慢性扁桃体炎”,作一般“感冒”治疗。近日,家长带孩子来到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,经检查诊断为“慢性扁桃体炎及腺样体肥大”。根据琳琳的病情,专家为其进行了双侧扁桃体等离子切除,腺样体射频消融术。目前,琳琳已经恢复健康。
【专家观点】
“当扁桃体反复发炎或肿大,变成孩子发育障碍的‘病灶’,此时扁桃体不但起不到免疫作用,还会成为身体里的‘定时炸弹’,所以应及时清除。”周芳解释,扁桃体发炎肿大及腺样体肥大,是孩子打鼾的主要病因。
由于鼻部及咽部阻塞,孩子长期张口呼吸,夜间睡眠不好,白天又嗜睡,这将导致患儿思想不集中、记忆力下降、接受能力差,会严重影响孩子智力的发育。
许多家长存在认识误区,认为扁桃体作为免疫器官,摘除会给孩子造成伤害。其实,扁桃体的免疫功能,在孩子5岁以后就逐渐被其他器官取代。反而“病灶扁桃”若不及时治疗,就会引发各种并发症,影响发育,后果不堪设想。
左耳疼痛突聋,慢性扁桃体炎作怪
【典型病例】
刚满6岁的男孩小铭,随母亲王女士到乡下外婆家度暑假,两天后,小铭突然左耳疼痛听不见了,吓得王女士立刻带儿子回长沙看病。
到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科急诊,医生为小铭进行了检查,并反复询问病史,发现小铭常常在感冒发烧后出现咽痛,后出现左耳疼痛,闷胀不适,回吸痰3个多月。
小铭被诊断为“慢性扁桃体炎并腺样体增生及分泌性中耳炎”,入院后对其进行低温等离子切除扁桃体,以及腺样体射频消融术, 2天后,小铭的症状完全消退,听力恢复,一周后未再有回吸痰现象。
【专家观点】
周定刚指出,家长若能正确认识扁桃体微创手术,可有效解决孩子的健康隐患。慢性扁桃体炎及腺样体肥大,是引起分泌性中耳炎的主要原因。
慢性扁桃体炎同时导致腺样体肥大,肥大的腺样体紧邻耳咽管,容易堵塞耳咽管咽口,导致咽鼓管和中耳腔引流障碍,然后出现中耳渗液,引起分泌性中耳炎,导致听力急速下降。此时,手术清除“病灶扁桃”,才能完全治愈。
到底扁桃体手术如何进行?多大的孩子才适合手术?周定刚解释道,目前扁桃体手术多采用等离子微创手术,它摒弃了传统手术刀的直接切割方式,术中利用“细如发丝”的等离子刀头对发炎、肥大的扁桃体进行绞碎处理,也就避免了对正常组织可能造成的拉扯、切割等创伤。
此手术应用镇痛剂少、愈合时间短、术后只需留院观察两三天,患儿即可出院。家长应重视,4岁以上的儿童扁桃体生理增生一般已经完成,如存在手术指征,就可以手术。
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- 编辑:李娜
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