成人药减量给儿童用：宝宝用药提防五“雷区”

　　感冒、发烧、腹泻、呕吐……都是宝宝在成长过程中免不了的困扰。然而，有些家长怕麻烦，就根据以往经验自己买药给宝宝吃，还有家长直接将成人用药减量给宝宝服用;有的家长担心宝宝长不好，购买各种营养品给孩子“进补”，迷信“维生素是补品，多吃一点没关系”……专家表示，目前我国儿童药品面临着临床研究少、用药品种少、剂量及剂型缺乏等方面的问题，再加上一些不实广告的宣传，让很多家长存在着用药误区。专家提醒，孩子生病若自行服药没办法缓解症状，或者病情突然加重，一定要及时就医，以免耽误治疗，酿成终身遗憾。

　　“不注重儿童用药安全，危害或许是终生的。”广东省妇幼保健院药学部副主任张琳介绍，据报道，每年全球约有上千万5岁以下儿童死亡，其中2/3的儿童死于用药不当。相关统计数据也显示，儿童药物不良反应发生率平均达到12.9%，其中新生儿是24.4%，分别为成人的2倍和4倍。

　　张琳解释，这是因为处于生长发育期的儿童，生理特点独特，心、脑、肝、肾等器官功能尚未发育完善，导致排毒、代谢和药物耐受性都比较差，对药物具有特殊的反应性和敏感性，较之成人，更易受到药物不良反应的侵害。

　　误区一：

　　将成人药减量给儿童用

　　真相：儿童并不是缩小版的成人，成人药物给儿童服用，往往引起副作用甚至毒性反应。给孩子的药量要综合考虑年龄、体重、身高、病情等来计算，因为不同剂型的药物在体内达到和维持有效浓度的所需药量以及所需时间都有差别。如按年龄来计算，2~4岁的儿童用药量应为成人药量的1/4~1/3，4~6岁的儿童用药量应为成人药量的1/3~2/5。并且由于儿童的特殊生理特点，有很大一部分的成人用药是不能给儿童使用的，如诺氟沙星这类喹诺酮类的抗生素，会影响儿童骨骼的发育，因此这类药物儿童是禁用的。

　　误区二：

　　维生素是补品，多多益善

　　真相：人体对维生素的需要量很少，每日仅需10μg~10mg。有些父母认为，维生素是营养剂，多多益善，于是长期大量给孩子服用，但这可能对机体造成伤害，尤其是脂溶性维生素会引起中毒。例如，如维生素A过多可引起烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大;维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿;维生素E过多会导致出血倾向……其实维生素广泛存在食物中，只要给孩子调整好饮食结构，便不会缺乏维生素。如果需要额外补充维生素，应严格遵医嘱服用。

　　误区三：

　　人免疫球蛋白能增强体质

　　真相：“近年来，不少人把人免疫球蛋白制品当作增强体质和提高免疫力的‘补药’来使用，这是错误的。”张琳介绍说，人免疫球蛋白是由健康人血浆经低温乙醇法分离提取并经病毒灭活处理的免疫球蛋白制品，主要预防甲肝、麻疹和腮腺炎，治疗免疫缺陷病。人免疫球蛋白是血制品，注射存在一定风险，一旦制造的血源受污染，患者注射后感染传染病的几率极大。

　　而且，没有证据表明人免疫球蛋白能增强体质。长期反复使用，会干扰孩子自身抗体的形成，容易诱发过敏反应，还有可能感染乙肝或丙肝。

　　误区四：

　　宝宝腹泻，立即使用止泻药

　　真相：腹泻分为非感染性和感染性两大类。非感染性腹泻有饮食性腹泻，例如吃得太多、突然改变食物成分、食物过敏、受凉后肠功能失调等。感染性腹泻是因为肠道微生物感染，例如细菌、病毒、寄生虫等引起的腹泻。腹泻的治疗是综合性的，单纯止泻不是“治本”的方法，而应采取：1.调整饮食;2.感染性腹泻的抗感染治疗或给予益生菌扶植正常肠道细菌;3.脱水时的补液治疗;4.适当止泻治疗，止泻仅是治疗中的一个小小辅助治疗。

　　误区五：

　　症状缓解即停药，效果不好即换药

　　真相：很多家长担心抗生素有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停药，或者只让孩子吃3天抗生素。还有些家长看到孩子吃了某种抗生素两天，病情并没有得到明显的好转，就即刻换用更高级些的抗生素。这些做法都是不可取的，不仅容易导致孩子病情反复，而且更容易造成细菌耐药性。所以应遵从医嘱，尤其是在使用抗生素这类药物时，更要听从医生的指导。