盛夏小心三类皮肤病 用药要对症还要用法对

　　专家提醒，皮肤病外用药要根据皮损性质选择，急性期最好溶液湿敷，忌软膏、乳剂通用;激素药膏仅对应湿诊皮炎，忌用于真菌或病毒感染、结核性皮肤病，尤其是面部皮肤病，一旦乱用皮质激素霜，色素沉着“手尾长”。

　　常见皮肤病一：虫咬皮炎

　　严重时可加服抗组胺药物

　　蚊子、毒蛾、毛虫、螨虫、跳蚤等节肢动物，叮咬人类皮肤，引起炎性皮肤病，又可称丘疹性荨麻疹。

　　发生虫咬皮炎，首先是千万别搔抓，以免感染。病状较轻者，可外用止痒药膏或药水，如清凉油、风油精、花露水等;如症状明显，可加服一些抗组胺药物，如氯雷他定、酮替芬;万一出现感染症状了，要加服抗生素，及时就医。

　　虫咬皮炎应以预防为主，因此，久放的衣服、被褥，在使用前要拿到太阳下暴晒;少去林木繁盛花草多的地方，野外工作、外出旅游时，在林子里、草丛或潮湿处，最好穿长袖长裤，减少皮肤暴露，或在皮肤暴露处涂抹驱蚊液等防虫药物;家庭定时杀灭螨虫、臭虫、蚤、虱等。

　　常见皮肤病二：夏季皮炎

　　中年肥师奶好发

　　夏季皮炎，是由于高温闷热环境引起的热性皮炎，多发于高温工作者。因为炎症奇痒难忍，患者搔抓，往往抓出条状抓痕、血痂，消退后留下色素沉着。需要提醒的是，中年偏胖女性好发夏季皮炎，这可能与她们爱出汗，又穿闷气、不通风的衣裤等因素有关。

　　发生夏季皮炎，先用干净凉水冲洗患处皮损，用炉甘石、痱子水等洗剂清凉、止痒及消炎;瘙痒明显的，可以洗剂与皮质激素霜交替外用，或加服抗组胺药物。必须注意的是，患者要注意补充水分，平衡大量出汗后体内电解质;面部皮肤不能乱用皮质激素霜，否则色素沉着“手尾长”。此外，中医还建议饮用五花茶、清毒饮等清暑解毒茶饮。

　　皮肤科专家特别提醒，细菌、真菌不是引发夏令皮炎“元凶”，不可乱用抗生素、抗菌药，否则易诱发皮肤过敏。出现皮肤瘙痒症状后，可常用偏凉水洗患处，切忌为了止痒而用热水、盐水烫洗。如果夏令皮炎急性发作，非常难受，倒不如用0.9%氯化钠溶液、3%硼酸溶液浸湿纱布，拧至不滴水，湿敷患处救急。

　　在预防上，医生建议，尽量保持身处环境通风散热，皮肤清洁干燥;夏季穿衣首选透气性好、吸汗、样式宽松的棉布衣服;多喝水，稀释汗液里化学成分浓度。

　　常见皮肤病三：感染性皮肤病

　　儿童及糖尿病患者最应小心

　　气温较高、湿度较大的夏季，最容易促进真菌、细菌的繁殖生长，并且感染人体而导致皮肤病。其中，最常见的是手足癣，花斑癣等各种癣病、汗斑等，如果有皮损，再与真菌感染患者在公共泳池同游、共用拖鞋或浴巾等，可引起交叉感染。治疗上，原则上是外用药物(软膏)为主，如果皮疹严重，还须同时口服抗真菌药。

　　最常见的夏季细菌感染性皮肤病，当属脓疱疮、毛囊炎、疖肿和丹毒等，多见于儿童和糖尿病患者。儿童患痱子、湿疹、虫咬皮炎等瘙痒抓损，或出现外伤后，化脓菌趁机而入，此时，可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化钠溶液等清洁伤口，外用新霉素、莫匹罗星等杀菌、止痒药物，并保证每天至少给伤口消毒换药一次。糖尿病患者夏天最易出现皮肤红肿，随后向褥疮发展，小伤口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部涂抹，大疮面可用纱布蘸满2%碘酒塞在伤口上引流，能不包扎就不包扎。糖尿病患者的高血糖是霉菌的培养基，因此足部易生脚气，甚至感染到腿部、会阴部、手、头部。一旦出现霉菌感染，务必做好皮肤清洁，用肥皂或碘伏清洗手脚及有感染部位，勤换袜子，勤晒鞋，在医生的指导下使用治疗霉菌感染的霜剂、酊剂或口服抗霉菌药。

　　特别提醒：

　　皮肤病用药要对症还要用法对

　　广东省皮肤病医院皮肤科主任医师谷梅提醒，夏季皮肤病高发，外用药品琳琅满目，患者需要正确用药，方可奏效。

　　首先，要根据皮损性质，选择适当剂型。皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂(水粉剂)、油剂、酊剂、软膏(包括油膏和乳膏)凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。一般急性期皮损，局部红肿、水疱、糜烂，选用溶剂湿敷，后用油剂、软膏。“软膏，尤其是油膏，如硼酸软膏、红霉素软膏，在涂药的皮肤表面形成一层阻碍热量散发的油膜，炎症热量散发不出去，皮肤炎症就难以得到缓解。”亚急性期时，可酌情使用糊剂、粉剂、洗剂。慢性期皮损增厚，呈现苔藓样变，多用软膏、乳剂，有时也可用封包疗法。她特别提醒，有毛发的地方，不要使用洗剂。

　　药品方面，要对症下药，比如激素药膏仅对应湿诊皮炎类皮肤病，忌用于真菌或病毒感染、结核性皮肤病，否则治不好还加重病情。药物对症了，用法也讲究，比如疥疮，同样用硫磺，成人用浓度为10%，而儿童只能用5%;正确使用要全身涂抹，一天两次，连续三天，中间不能洗澡。同样是外用药剂，糊剂要涂厚点，而软膏不能厚，只要薄薄一层就够。使用次数也不同，洗剂一般每天3~4次，而软膏药物只需1~2次。

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