腹部动过刀后得长年会阴痛 可治疗消除

　　时而像火烧，时而像针扎，会阴部难忍又难言的疼痛使阿丽彻夜无眠，这样的痛苦已经持续半年了，她先后到医院看了妇科、内科、普外科、骨科，做了各种各样的检查，最后只查出了轻度的阴道炎，但医生却认为无法将她的疼痛与阴道炎扯上关系。因为这种奇怪的痛，阿丽根本无法和丈夫过夫妻生活，夫妻之间的感情起了微妙的变化。

　　最近，记者在广州医学院第二附属医院疼痛科采访时了解到，像阿丽这种出现在隐私部位的疼痛其实男女都可能发生，“如果看了妇科或男科都查不出原因，那极有可能是因为这一部位受到压迫而引起的疼痛。”该科卢振和主任告诉记者，类似的病例他们每年都会碰到二三十例，“不过这仅仅是冰山一角，因为很多病人都不知道该去什么科就诊。”

　　长年会阴痛 引发抑郁症

　　今年35岁的阿青日前走进了广医二院的心理科诊室，“医生，请你给我开点安眠药吧，我只想好好睡一觉。”

　　从表面的症状来看，阿青的问题是抑郁症引起的，但细心的医生经过详细的询问和交流，发现阿青的背后还有难言之隐。

　　原来从十几年前开始，阿青的阴唇和会阴部就经常出现莫名其妙的疼痛，“这种痛经常发生在夜里，有时像被火烧，有时像有针扎，非常痛苦。”因为这个问题，阿青几乎看遍了广州所有大医院的妇科，“什么检查都做过了，查来查去都说只是轻微的阴道炎，可用了药，指标恢复了正常，但疼痛却仍旧继续。”阿青说，为此，她拒绝和丈夫过性生活，开始丈夫以为她是“性冷淡”，还想过很多方法试图唤起她的“性趣”，可经历了无数的失败后，丈夫也失去了耐性，两人的婚姻为此走到了尽头。

　　离婚后，阿青依旧被疼痛折磨，最近一年来，她开始失眠，而且睡不着时感觉疼痛越来越厉害，“那种痛仿佛从下面放射到了全身，痛得头皮发麻，全身冒汗。”

　　会阴痛或与术后疤痕压迫神经有关

　　卢振和介绍，会阴和肛门附近的区域在医学上被称为“鞍区”，男女都可能在这一部位发生疼痛，如果排除了妇科或男科疾病，很有可能与神经被压迫有关。

　　卢振和解释说，最常见的是一种“骶骨囊肿”，“这种疾病与先天有关，就是在骶骨上长出了一个‘泡泡’，出现水肿、渗出，使得这一部位的神经发生粘连，引起疼痛。”卢振和说，此外还有一些是发生在腰椎管内的炎症。“我曾碰到一个病人，因为腰椎间盘突出去接受一些按摩治疗，按摩师用力拉扯过她的腰部后，没多久就出现了会阴痛。后来我们发现按摩师的拉扯其实对她的椎管造成了损伤，同样是出现了水肿和组织粘连，之后留下的疤痕压迫了会阴部的神经。”

　　还有一个值得关注的原因是腹部手术后留下的疤痕，也是引起会阴痛很常见的原因。“我们治疗过的病人中，不少曾接受过腹部手术，例如子宫切除、前列腺手术等，手术后组织上留下的疤痕一旦压住了会阴部的神经，同样会引发疼痛。”

　　此外，还有一些病人曾经有过跌伤的经历。有些人跌倒时屁股着地，当时好像没伤着哪里，但很可能引起了软组织的损伤，到时候形成的疤痕一旦压住了会阴部的神经，就会惹来难熬的疼痛。

　　治疗：

　　50%的会阴痛

　　可以对因治疗

　　卢振和说，在所有会阴痛中，大约有50%的病人能与上述的几类原因对上号，“这类原因明确的会阴痛，可以通过射频消融等方法松解组织的粘连，解除疤痕的压迫，而像椎管内的囊肿，可以抽取囊液，再注射黏合剂等方法去除引起疼痛的原因。”

　　但是，还有50%左右病人的疼痛源于深部的、看不见的神经，这种情况就很难进行去因治疗，“而是要通过药物、神经阻断法或者安装神经起搏器，通过电流挡住大脑接收疼痛的信号来进行治疗。”

　　卢振和建议那些常年遭受会阴痛折磨的病人，在妇科或男科排除了其他疾病的前提下，可以到疼痛科咨询一下，看看自己的疼痛是否与神经有关，采取正确的治疗方法。

　　提醒：

　　这些问题也能引起会阴痛

　　记者在采访中了解到，以下原因也可能会引起会阴痛：

　　巴氏腺堵塞：假若发现无论怎样努力，性生活时阴道外三分之一都会出现摩擦烧灼感，刺痛不已，性生活后阴道口肿胀，那就要考虑巴氏腺(阴道口分泌润滑液的腺体)阻塞的问题。巴氏腺与输卵管一样，是可以通过手术疏通的。

　　真菌感染：真菌感染是诱发“慢性阴部疼痛”的一个重要因素，而洗下身的毛巾和脸盆，未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开，是导致阴部真菌感染的一个重要途径。据权威数据统计，全球约有30%～40%的人曾经患过足部真菌感染。因此，很多人忽略了由“脚气真菌-脚盆-毛巾-阴部感染”的传染链，甚至出现一面给阴部消炎一面反复感染、反复肿胀疼痛的怪现象。消除这类疼痛，要在正规医院的妇科进行规范治疗，同时还要做到用专用的面盆坐浴、高温消毒洗下身和洗脚的毛巾、内裤独立清洗并在阳光下曝晒等。

　　草酸尿：有一些女性因为身体对食物中的草酸代谢不好，导致草酸盐在尿液中沉积下来，达到一定浓度后，排尿时草酸盐就会刺激外阴处的皮肤，引起阴部疼痛，这在尿液浑浊的女性中最常见。外阴的皮肤较薄，该处毛细血管极其丰富，容易受到草酸盐的侵蚀。在这种情况下，有必要将富含草酸的食物，如菠菜、茭白、竹笋、洋葱、草莓、西红柿和巧克力等，从食谱中清除掉，要进食低草酸类的蔬果来预防外阴痛。必要时应该到医院的泌尿外科或妇科就诊。文/记者黎蘅 通讯员许咏怡