北京确诊首例禽流感患儿住所已封父母被观察

　　本市确诊首例人感染H7N9禽流感病例。患者为一七岁女童，父母来自河北张家口，在京从事活禽贩卖，未现异常。目前患儿病情稳定，体温下降。

　　今天上午，市政府新闻办召开北京市防控人感染H7N9禽流感新闻发布会，卫生、疾控、农业等多部门向媒体通报了本市禽流感疫情。会上宣布，4月13日凌晨，经中国疾控中心复核，本市综合判定首例人感染H7N9禽流感确诊病例。目前该患者病情稳定，两名密切接触者未发现异常。

　　据介绍，患者姚某，女，7岁，居住在顺义区后沙峪镇古城村中心街。记者了解到，这名患儿是个一年级的小学生，发病前身体健康，不过已经有两周时间没有上学。

　　病例确诊过程

　　4月11日

　　上午患儿出现发热、咽痛、咳嗽、头痛等症状

　　11：00 到地坛医院急诊就诊

　　13:00 以“肺部感染”收治入院

　　23:50 (距离发病时间15小时)给予患儿达菲抗病毒以及补液支持治疗，后因病重给予心电监护，转至ICU病房，给予吸氧治疗。经过积极治疗，患儿咳嗽憋气症状明显好转，体温从最高40.2℃下降到37℃，肺部湿罗音消失。目前该患者病情平稳

　　4月12日

　　凌晨中国疾控中心反馈复核结果。北京市临床专家组根据中国疾控中心和北京市疾控中心病原学检测和复核结果，结合患者的临床表现、流行病学调查，按照国家卫生和计划生育委员会制定的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　病情趋于稳定有望抑制病情恶化

　　北京市地坛医院感染中心主任李兴旺介绍，患儿从发病到现在只有50个小时，患儿的特点是病情进展快，但治疗比较早，在15小时就用了有效治疗药物。目前看，病情初步得到控制，体温从入院时的40.2℃，到昨天下午5点以后，在没有用任何退热药的情况下，下降到37.3℃，在今晨已经到36.8℃，应该说病情趋于稳定。

　　但毕竟患儿的病程只有50个小时，根据经验，大多数病例在三五天以后变得严重。但患儿发现早、控制早，目前看有把病情早期控制住的可能性。但还不能打包票，希望不再恶化。

　　今早喝了一小碗稀粥

　　北京地坛医院副院长，新闻发言人成军今天上午表示，今天早上患儿的病情平稳，已经喝了一小碗稀粥，但精神状态稍差。而何时能够痊愈还需要进一步观察。

　　据介绍，患儿发病时，已经咳嗽8小时，发热达到5小时。

　　目前患儿的父母有过直接接触病毒的历史，还没有发现孩子直接接触禽类的情况，家中有活鸡暂养情况。

　　成军表示，已经开始为患儿进行中药汤剂的治疗，目前来看病情有所缓解。至于汤药的成分，成军并未透露。文/记者程磊

　　患儿父母未发现异常

　　卫生局表示，患儿的父母作为密切接触者已经采取了医学观察措施。截至目前，两名密切接触者未发现异常。

　　北京地坛医院副院长成军表示，传染途径和具体的传染源还需要进一步病理实验才能确认。

　　患儿的父母是否有被感染的危险?

　　市疾控中心传染病地方病控制所所长王全意表示，目前看，H7N9禽流感病毒主要还是禽源的流感病毒，人对病毒的易感程度还不是很高，影响感染的因素，既包括接触程度、暴露时间，也包括接触者的遗传易感性的问题，不光包括环境还有宿主的因素存在。

　　古城村现场

　　住所已封闭患儿父母被观察

　　四名保安正在姚某家门口执勤

　　今天上午10时许，记者回访了北京首例H7N9禽流感患者姚某所住的顺义区后沙峪镇古城村中心街，此街巡逻的保安都已经佩戴了口罩。

　　在村民的指引下，记者找到了姚某的家。这是一家主要卖活禽的店面，规模很小，只有门前不到十平方米的地方做生意。屠宰的活禽主要供给本村中心街一些摊位。

　　在姚某家门口，四名保安戴着口罩执勤，劝离试图接近这个房间的人。姚某的父母在其中被医学观察，吃饭、用水都是由外面送到门口，使用完毕消毒后带走。

　　患儿父母曾经营活禽目前居住地及周边已消毒

　　市农业局副局长刘亚清介绍说，患儿的父母是河北张家口人，目前暂住在顺义区，主要从事活禽经营活动。

　　4月2日，患儿的父母从顺义区高丽营搬到了后沙峪，当时携带了活鸡15只，后来又买了60只活鸡。一共75只活鸡，分别卖给了顺义区和朝阳区29只，剩余的46只，自己杀了后卖给本村村民44只，剩下了2只自己家吃了。

　　由于有关部门进行了广泛的宣传，患儿的父母在4月6日已经停止了活禽经营活动，他们家里已经没有活禽。经过排查，发现这个村共有51户饲养家禽，饲养鸡鸭鹅一共503只，信鸽有2700只。农业部门迅速启动了应急处置措施，从村里采集家禽的血清样本，并进行检测，未检测出病毒。目前村里的503只鸡鸭鹅已经全部扑杀，并且进行了无害化处理;2700只信鸽全部禁止出航。同时，相关部门还对村里及患儿住所进行了消毒，村周边环境也进行了消毒。

　　对于售卖到顺义和朝阳的活鸡，相关部门也进行了调查。朝阳区已经将追查到的相关产品进行封存和处理;顺义区正在追查本村内售出的禽产品。文/记者周超

　　病例是如何确诊的?

　　从首次就诊到确诊只用了一天半

　　首例人感染H7N9禽流感病例确诊和救治过程，从首次就诊到确诊的过程，只用了一天半的时间，患儿病情也很快得到有效控制，充分显示了本市前期防控工作的成效。

　　一是患儿根据宣传获得的信息直接到定点医院地坛医院就诊，提高了诊疗效率，减少了密切接触者。

　　二是地坛医院严格按照规定的防护措施开展诊疗行为，确保了医务人员的安全，重视流行病史问诊和甲型流感通用引物监测，及时报告疫情，为尽快确诊创造了条件，早期应用达菲抗病毒治疗，并使用中医治疗方法(银翘散、白虎汤加减)，使患儿病情很快得到控制缓解。

　　三是区、市、国家三级疾控中心快速反应、无缝连接、夜以继日、加班加点，在24小时内完成了检测、复核和再次复核的过程。