每一百个孩子五个有中耳炎 隐性中耳炎比例大

　　3岁孩童是“重灾区”

　　约八成中耳炎由感冒引起

　　武汉市儿童医院耳鼻咽喉科主任王智楠说，在儿童常见病中，中耳炎发病率仅次于感冒。该科今年对武汉市市属幼儿园5200名3—6岁的小朋友做听力学普查，结果显示中耳炎的发病率占5%，平均每个小班就有一人以上患中耳炎。

　　其中，急性中耳炎和分泌性中耳炎比例为1:27，也就说，每名急性耳痛的患儿背后，藏着27名无明显症状的分泌性中耳炎患儿。

　　小杰在汉口一家市属幼儿园读中班，这次听力筛查他未通过。小杰的妈妈很疑惑，平时喊儿子都答应的很快，也没听说过耳朵疼，他耳朵里也没有流脓，怎么就中耳炎了?

　　市儿童医院耳鼻喉科医生陈平说，中耳炎分两种：一种是有耳痛的急性中耳炎，另一种是没有明显症状的分泌性中耳炎，小杰就是后者。这种中耳炎症状非常不明显，有些孩子即便捱到中等程度的听力损失，自己和家长依然浑然不知。

　　不过，分泌性中耳炎也有“好处”，约7成患儿将自愈，小部分孩子会持续或反复发病，最终只能接受耳膜置管手术。今年的普查中，共有17名小朋友曾接受过这种手术，听力都有明显好转。

　　两年前，武汉市儿童医院耳鼻喉科做过类似普查，走访15家市属幼儿园，调查了7469名小朋友，结果发现中耳炎的患病率为6.67%。与今年的5%相比，武汉市儿童中耳炎发病率略有下降。

　　但医生发现，在3—6岁年龄段中，3岁小朋友的患病率一直居高不下。

　　王智楠说，儿童特别是3岁以下的幼儿，耳部结构尚未完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管这一段，当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引发中耳炎。因此，每逢季节转换、气温跌宕时，小儿感冒增多，中耳炎的孩子也会增多。约70%—80%的中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都会诱发中耳炎。

　　医生提醒，如果孩子经常鼻塞，流鼻涕，睡觉打鼾;生活中说话很大声，喊他时要叫几声才回应，或经常把电视的音量提高很多等，家长就要警惕：孩子可能染上中耳炎了。

　　“声东击西”治中耳炎

　　先治好鼻子才能医好耳朵

　　门诊中，家长们经常要求陈平“对症下药“，给孩子开一些“滴耳朵的药水”。但陈平说，其实大多数情况并不需要，仅仅在耳朵流脓时才需要如此用药。

　　昨天，3岁的点点到市儿童医院看中耳炎，医生检查后，给她开的是治疗鼻炎的药。点点的妈妈一看就急了：”医生，你开错药了吧?!”陈平坦言，门诊经常有家长为此发难。

　　通俗而言，中耳炎是感冒的并发症，症结在于生病的上呼吸道，简单来说就是鼻子。因此治疗中耳炎最主要的对象是鼻子，开鼻炎药是常规疗法。

　　家长中还有一个常见误区，认为耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈，不愿再打针治疗。陈平通常这样跟他们讲道理，急性中耳炎则需要抗感染治疗，疗程一般一周以上，“只有把入侵的敌人全部歼灭才算胜利，把敌人暂时打残，等他们休养生息后又会卷土重来。”

　　孩子感冒了

　　垫高枕头保护耳朵

　　王智楠说，积极预防感冒，或者尽可能缩短感冒周期是减少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中，家长也能有针对性地帮孩子保护耳朵，比如采用温热的毛巾为孩子敷鼻子，减轻鼻腔的肿胀和阻塞。

　　如果孩子鼻塞得比较厉害，睡觉时可将头部垫得高一些，以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿，可以将婴儿床的床头一端用电话簿之类的东西垫高一些;对于一周岁以上大一些的孩子，可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高即可。

　　王智楠说，除了众所周知的耳朵痛、流脓、听力下降，中耳炎还有两个征兆：一是患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。二是中耳炎常伴有突然发烧，孩子体温短时间可升至37.8℃至40℃。(余乐 王琛 郭笑雨)