降温天恶心呕吐警惕青光眼 多数被误诊为胃肠炎

　　近日有微博称，一位李先生接连几天恶心欲吐、头昏不适，误把青光眼的症状当做天冷引发的胃肠炎，连续吃了近一周的胃药后，病情丝毫不减轻，且延误了病情。

　　对此，记者采访了天津医大眼科医院(原医大眼科中心)青光眼科杨瑾主任，经介绍，该院今年秋末冬初青光眼门诊量增加了10%左右，且很多急性闭角型青光眼患者出现恶心、呕吐等青光眼症状后，大多会首先选择去内科就诊，这样就很容易延误、加重病情。

　　大部分患者误诊为胃肠炎

　　急性闭角型青光眼患者在急性发作时，有一部分人群会出现眼疼、头疼、鼻子酸、恶心、呕吐、牙疼等症状，并有相当一部分患者会出现近似急性胃肠炎、脑梗死、脑出血等症状表现，此外，容易错误判断病情的还有一个原因，即有些患者因为剧烈的恶心、呕吐，而忽视了视物不清、眼疼、眼胀、视力减退等眼部不适症状，从而挂错号、看错科。

　　当眼睛内房水的生成和排出出现失衡时，就会引起眼压过高或过低。在眼球容积是一定量的前提下，房水生成得多、排出得少，会导致内压升高，于是就会引起恶心、呕吐、头痛等青光眼症状。

　　但不少患者认为自己这是患了胃肠疾病，于是跑到内科大量输液，这样做反倒加重青光眼病情——在青光眼的治疗中，为了降低眼压需要进行脱水治疗，让体内的液体迅速排出，但患者误诊后输了很多糖水、盐水等液体，大量补水后很有可能会导致眼压更高，加重病情。建议患病后，在内科治疗不见好转的情况下，要到专业眼科检测一下眼压，判断是否与青光眼有关。

　　寒冷排汗少都是高危因素

　　采访中记者了解到，虽然导致青光眼的因素很多，例如遗传、过度劳累、情绪激动等，但不能忽视的是，冬季里青光眼患者量的上升与季节和气温的变化也有一定关系。

　　杨瑾介绍，眼压的波动会受到昼夜、季节变化的影响，但是正常的眼压会在一个正常的范围波动。

　　冬季里有两个因素会促成有青光眼疾病基础的人眼病高发，首先就是气温因素。寒冷的刺激使身体的各个方面都有一个应激反应，为了预防青光眼发病，建议血压高、眼压高等人群注意避免长时间处于寒冷的环境中，出门前可以在楼道内站一会儿，等身体适应外界寒冷的环境后再外出。

　　其次是体内液体的增加。夏季里炎热出汗、脱水较多，体液排出得多了，眼压就相对偏低一些。但是冬天因为排汗少，体液相对增加，再加上长时间寒冷天气对血压的刺激，因而有青光眼疾病基础的人群很容易中招。

　　三个小细节给眼睛“减压”

　　对于青光眼的预防，杨瑾提醒，除要注意温差外，一些生活细节也不容忽视。

　　久处暗室眼压高：睡前喜欢在黑漆漆的房间里玩儿手机?这对于青光眼的预防可是大忌。

　　在光线暗的地方待时间长了，瞳孔自然就放大，这会促使眼压升高，且时间越长，眼压高的几率就越大。尤其是青光眼患者应该注意，待在暗室里尽量不要超过10分钟。

　　少喝浓茶和咖啡：不仅大量饮水会使体液增多，引起眼压高，咖啡因、浓茶也可以引起眼压的轻度升高，因此要尽量减少咖啡和浓茶的饮用量。

　　尽量不做“屏幕控”：电脑、手机、电视……各种电子终端产品一个都不能少，这是很多年轻人的生活常态。但这样长时间不错眼珠地盯着各种屏幕，对眼睛的伤害很大。特别是眼压比较高的人群，适度用眼、适当阅读非常重要。

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