七成胎儿先心病与妈妈感冒有关 产前筛查很重要

　　22日，重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院(以下简称市计生医院)发布的一项筛查数据显示，2010年至2012年，5326例系统超声产前筛查中，发现中重度缺陷胎儿246例，比例为4.6%。按我市一年20万新生儿来算，如果不进行产前筛查，每年就有9200个中重度缺陷儿出生。

　　为此，市计生医院通过重庆晚报呼吁，希望准爸妈们重视产前筛查，保证优生优育。

　　妈妈小感冒

　　孩子生下两天死亡

　　昨天下午，市计生医院超声室内，从铜梁赶来的王霞(化名)躺在床上，一脸焦虑。这是当天她做系统超声筛查跑的第二家医院。

　　王霞告诉重庆晚报记者，上午她才从市妇幼保健院检查完，不放心，下午换一家又做一次。

　　“都是因为上一个娃娃没做检查，结果生下来有病。”原来，两年前，26岁的王霞怀了一胎，因为双方没有遗传病史，就忽略了产前筛查。结果孩子生下两天，就因为患有先天性心脏病，救治无效死亡。

　　“我们家没有遗传史，怀孕期间也注意生活习惯，只是中途有点小感冒，怎么也会引起孩子的病?”王霞至今也不知道，自己第一个孩子为什么患上先心病。

　　七成先心病

　　与妊娠期感冒有关

　　重庆市计生医院超声科主任戴渝萍表示，本次筛查数据中，头四位缺陷疾病是先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统畸形、多器官复合畸形。此外，经多年临床发现，怀有畸形胎儿的孕妇正呈年轻化趋势，比例略有上升。

　　“在胎儿系统检查中，约70%先心病与怀孕三月前患感冒有关。”戴渝萍解释，先天性心脏病患儿中，母亲在妊娠早期曾有呼吸道感染的比例，明显高于非先心病者，尤其是妊娠期前两月，孕妇发生病毒感染时，病毒能够通过胎盘造成宫内感染，影响胎儿的心脏发育。

　　她建议，如果备孕前期感冒，可适当推迟受孕时间。怀孕后，最好定期到正规医院做孕期检查，在24周到28周之间，到医院进行专门的胎儿先天性心脏病筛查，及时发现后可采取引产措施，降低先心病缺陷儿的发生率。

　　缺陷发生率

　　重庆低于全国水平

　　今年9月12日，在京召开的中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会成立大会暨中国出生缺陷防控高层论坛上，卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》指出，随着孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低，出生缺陷成为日益突出的公共卫生问题。

　　《报告》显示，根据2000年~2011年全国出生缺陷监测数据，目前我国出生缺陷总发生率约为5.6%，以全国年出生数1600万人计算，每年新增出生缺陷儿约90万例，其中出生时有临床明显可见的缺陷约25万例。

　　《报告》还显示，我国出生缺陷监测(监测期为孕满28周至出生后7天)数据表明，2000年~2011年，先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是围产儿前10位高发畸形。

　　孕期超声筛查

　　选好5个时间点

　　对于大多数准爸妈而言，到底怀孕要做多少次筛查，戴渝萍提醒，至少5个时间点不要错过。

　　10周前(早孕期)：确定孕龄、胚胎数量、胎儿发育是够正常，排除宫外孕、胎停育等，因为胎儿还未发育完全，不需要做高精度的四维彩超。

　　11~13周+6天：早期畸形检查，NT筛查有无染色体异常。

　　22~28周：筛查胎儿有无畸形，此期间羊水不多不少，胎儿大小合适，有利于查出胎儿畸形的检出，建议做系统超生筛查，包括心脏胎儿检查的最佳时机。

　　32周左右：对系统超声检查的补充，发现系统超声检查后出现的畸形及发育异常。

　　35周后：监测胎儿成长发育情况、羊水、胎盘，脐带等。

　　B超检查胎儿

　　不会增加畸形

　　超声波诊断也叫B超检查，已有40年的临床实践，是利用一种超出人的听觉范围的频率的声波，穿透物体，碰到障碍产生不同的反射，通过仪器显示在屏幕上，用来了解物体的内部结构。

　　市计生医院超生科主任戴渝萍表示，用于胎儿检查的超声波波长和照射时间都在安全范围类，多年临床观察表明，是目前最安全的辅助检查手段，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。(刘露瑶 马灵燕)