类风湿关节炎误诊误治多 致痛苦抑郁自杀率高

　　戴上医生模拟类风湿关节炎(简称类风关)病人关节状况制成的手套，你能感受到刷牙、拧毛巾、拧开瓶盖这些日常生活中对一般人来说不费吹灰之力的动作，对他们来说是多大的挑战。专家指出，类风关是免疫疾病，常被误认为骨质退化、退行性关节炎等，耽误病情，诊断和治疗应到综合大医院的风湿免疫科。

　　软件员治病吃药15年才找“对路”

　　今年64岁的刘冀生，原是北京某单位一名出色的女性软件技术员。1996年在被确诊为类风湿关节炎后，渐渐出现了关节肿痛、变形的表现，生活自理困难，活动僵硬。“当时我想敲键盘，10分钟都敲不了几下，接电话也无法将话筒递到耳边，只能把头凑过去听。”她对记者表示，因为生病，2001年，她提前病退。可是生活中对普通人来说简单的吃喝拉撒，对患病的她来说，都是很艰难的事。

　　刚开始，她因为惧怕使用激素而服中成药，病情虽有缓解但还在缓慢进展。4年后，她终于决定接受激素治疗，但此时肝、甲状腺、肺都已受疾病影响，转氨酶超过140，她只能边服药边保肝。因为药物对肝的损害，她不得不频繁地停药、换药，最后在医生的建议下使用了生物制剂，并有了良好的疗效。医生表示，若在最早期使用该药，说不定还能继续做她的软件设计工作。

　　类风关病人痛苦、抑郁，自杀率高

　　在10月12日“世界关节炎日”前夕，北京大学人民医院临床免疫中心风湿免疫科主任、主任医师栗占在雅培举办的类风湿关节炎疾病知识普及教育活动上指出，类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性炎症性疾病，属自身免疫性疾病，发生在机体免疫系统失调的情况下，确切病因目前尚不明确，主要特征是关节内层，即滑膜，发生炎症。

　　“它可发病于任何一个关节，但最常发病于指、掌、腕部的小关节。”他还指出，该病会引发炎症、关节疼痛、僵硬及肿胀，随着病情发展，还可形成骨侵蚀和软骨破坏，并可能导致关节的永久性损伤。在中国，类风湿关节炎的患病率为0.2%~0.4%，女比男多。

　　中国人民解放军总医院风湿科主任、全军风湿病专科中心主任、教授黄烽表示，治疗类风湿关节炎两大关键是镇痛和改善病情，以阻止病情进展。“很多类风湿关节炎病人病情严重、生活无法自理，没有尊严，抑郁、自杀率高。”因此，尽早治疗是关键。他指出，过去治疗用糖皮质激素、MARDS等，前者能快速抗炎，但有很多不良反应，现在有生物靶向治疗药物，起效更快，能延缓甚至逆转炎症对骨关节的破坏。

　　大多数人首次治疗“找错”科室

　　专家介绍说，该病的误诊误治情况非常突出。“第一次就医就来风湿免疫科的病人不足一半，多数是从骨科、外科转过来的。”栗占称，很多患者因病致残了才来看，有很多患者头次看病是在骨外科。

　　此外，由于类风湿关节炎的进程发展相对缓慢，多发于四五十岁的女性，而疾病早期症状如关节红肿、热痛等都与中老年常见疾病相似，所以许多初期患者常常将这一疾病与身体的自然老化、骨质退化挂钩，认为吃点消炎止痛药或是补钙的营养品就能维持身体的健康。然而，这种认识误区，耽误了许多类风湿关节炎初期患者的最佳治疗时间，使病情的发展没有得到有效的控制。

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