中青年成猝死的高危人群 多以心源性猝死为主

　　近日，央视著名足球评论员陶伟在济南一家酒店猝死，让人扼腕叹息。猝死，听起来令人恐惧的词，这个夏天不断出现在新闻中。24岁淘宝女店主猝死、25岁女主播因心梗猝死、年轻的酒店餐饮主管猝死……猝死如同梦魇，不分男女，不分职业，有逐渐向年轻化群体蔓延的趋势。是什么原因导致风华正茂的年轻人猝死?我们又该怎样远离猝死的威胁?

　　现象

　　猝死事件频发 中青年成高危人群

　　如今，“猝死”已经成为最让人无法防备的死法之一。记者在网上搜索发现，今夏期间，猝死案例频频发生。

　　欧洲杯期间，一名26岁长沙男子为看球连续熬夜11个晚上，结果在睡眠中死亡。

　　7月17日，24岁的淘宝女店主“艾珺aj”因长期熬夜、过度劳累深夜猝死家中。

　　7月末，浙江25岁美女DJ在家突发心肌梗塞死亡。

　　8月初，一名年轻的酒店餐饮主管醉酒后，因呕吐物呛进气管导致气管堵塞窒息而亡。

　　8月27日，央视著名足球评论员陶伟猝死于山东济南一家酒店……

　　从这些案例中不难发现，猝死已呈现年轻化的发展趋势。

　　据媒体报道，1998年北京市120转运救治的中青年猝死者80多名，但到了2011年这一数字上升为270多名。为什么猝死如此“青睐”年轻人呢?

　　大连医科大学附属第一医院心内科医生张英表示，年轻人猝死主要与工作压力大、生活不规律、对自己的健康不上心有关。“如今中青年为了能有更好的生活，没日没夜地加班，甚至积极进修，增加砝码，致使过度劳累，危及健康。还有些年轻人认为自己身体底子好，饮食、睡眠不规律，抽烟酗酒，这都为猝死埋下了隐患。 ”

　　而中青年一旦出现猝死的先兆，能救活的概率比老年人还低。由于心肌缺血导致的猝死，老年人因身体机能下降，平时就有缺血症状，体内就会建立一个侧循环系统帮助血液循环，但年轻人平时身体好，一旦发生急性心肌缺血，由于没有这个侧循环系统，发病就将是致命的。

　　原因

　　年轻人猝死 心脏出毛病居多

　　“年轻人还是心源性猝死的多。 ”张英介绍说，造成猝死的原因很多，其中以心源性猝死为主，大约占总人数的75%。其余25%主要有中风性猝死(脑出血、脑动脉瘤破裂、大面积脑梗塞等)、肺栓塞等。

　　张英介绍，心源性猝死的原因一般是恶性心律失常，或是急性心肌梗死。恶性心律失常是指室颤、室速等，这类心律失常可以在短时间内引起血流动力学障碍，也就是说心脏一下就停了，人很容易死亡。“这类病人一般有猝死的家族史，或者有各种各样的基础心脏病，特别是心肌疾病。当然，即使之前没有任何心脏疾病也可能突发心源性猝死。 ”

　　而急性心肌梗死主要见于吸烟、过劳的中年男性。吸烟会造成全身血管内膜的直接损伤，进而造成动脉粥样硬化。“熬夜、精神紧张、焦虑、生活不规律，有糖尿病、高脂血症、冠心病家族史的人患动脉粥样硬化的风险也比较大。”张英说，一旦患病，尤其在过劳的情况下，冠脉内的动脉粥样硬化斑块不稳定，突然破裂，就会在局部形成血栓，血栓把血管堵了，造成急性的血管闭塞，心功能急剧下降，或者发生恶性心律失常，人就死了。“心肌梗死之前，有一部分人是有预兆的，比如出现胸闷、心慌等症状，但这些症状都不太能引起人们注意，会觉得可能是自己睡得不好，或者劳累造成的。 ”张英提醒，当你出现这些症状千万不要不当回事，以免错失救命机会。

　　长途旅行、打麻将易造成肺栓塞

　　大连医科大学附属二院呼吸内科文加斌教授介绍，肺源性猝死主要有两种，一种是肺栓塞，即大的血栓直接堵到肺动脉根部，造成大面积肺栓塞，导致猝死;另一种就是病态的打呼噜，医学上称它为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　文加斌表示，造成肺栓塞的原因很多，包括血液高黏状态、有肿瘤、长途旅行、吃避孕药、打麻将等都可能引起肺栓塞，导致缺氧猝死。“我们就接诊过这样一个病人，他从欧洲飞回大连，长达十几个小时的行程，腿一动不动，导致静脉回流变慢，再加上他血液高黏状态，血流变慢，很容易形成血栓，进而堵住肺动脉根部，造成肺栓塞。 ”

　　还有一个肺栓塞的病人是由于长时间打麻将，从早坐到晚，血流变慢也容易形成血栓，血栓经过静脉回心脏，堵在肺动脉根部，一下猝死。文加斌建议人们不要久坐，要多活动，旅行时长时间坐车或者坐飞机也要时不时站起来走动走动，或者自己按摩身体。对于打呼噜的人来说，首先应该到医院检查，该治疗的治疗，此外平时最好侧卧睡觉。

　　性猝死一般在凌晨发作

　　张英介绍，中风性猝死是指脑血管疾病引起的猝死，主要包括脑出血和急性脑血栓形成。无论是哪种原因，只要累及重要的生命中枢就可能引起病人的死亡。但是这类病人一般不会直接死亡，会有一个过程，随着脑梗塞的逐渐进展，或出血量增大，压迫器官功能，进而引起肢体活动的障碍，“不像心源性猝死来得那么急，一般有时间能给他送到医院。 ”

　　中风性猝死一般发生在老年人群中，一般在凌晨发作，那个时间段血液比较黏稠，容易形成血栓。此外，患有高血压、糖尿病等疾病的患者中风性猝死的概率相对更大些。

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