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我国肝炎患者达9000万 专家称应定期体检及早预防

  • 来源:互联网
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  • 2015-04-03
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  7月28日是第二个“世界肝炎日”,这样一张海报流传于网络:11位老人、孩子、中年人,用自己的手分别捂住耳朵、嘴巴和眼睛。这个来自世界肝炎联盟的创意,巧妙地揭示出今年世界肝炎日的全球主题,虽然不听、不闻、不看,但是“肝炎不像你想象的那么遥远”。

  肝炎,究竟有多近?据世界卫生组织的最新统计,全球每3人中就有1人感染病毒性肝炎,每12人中,就有1人为慢性感染,每年有超过100万人死于肝炎;截至2011年,中国肝炎患者已达9000万人!尽管肝炎“来势汹汹”,但是最近医学界发现,乙肝患者对于疾病管理的疏忽以及人们对丙肝的忽视,其危害往往超过疾病本身。

  在浙江大学医学院附属邵逸夫医院,感染科副主任吕芳芳对着一纸病例唏嘘不已:61岁的安吉患者刘洪(化名)4年前曾因体检发现肝硬化就诊,在抗病毒药物治疗下病情一度得到控制,此后没有定期复诊。今年4月,身体各项指标基本恢复正常的他自行停药,6月复发,同时伴有肝癌,因肝功能进行性恶化,无法有效治疗肝癌。

  “这并不是个例。”吕芳芳告诉记者,每个月邵逸夫医院感染科都会收治因自行停药而复发的患者。乙肝病毒异常顽固,目前的抗病毒治疗药物无法将其彻底清除,而短期抗病毒治疗乙肝的复发率高达50%-70%,多数患者在停药后的3至6个月内都会再次显现肝炎活动。所以,医生要求慢性乙肝患者长期甚至终身服药。

  “依从性、定期随访很重要!”采访过程中,吕芳芳反复提及,肝炎之所以可怕,是因为它往往会顺着肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”发展。医学研究表明,慢性乙肝感染者中的15%-25%最终将死于肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病。“定期到医院复查,可以尽早追踪到肝硬化和肝癌,早期诊断、早期治疗都能取得满意的效果。”

  今年的“世界肝炎日”,世界卫生组织、世界肝炎联盟等还把公众的目光聚焦至过去甚少被提及的丙肝。“相比乙肝,丙肝病毒更隐秘、更难以发现。”吕芳芳说,丙肝的危害远远大于乙肝,“50%-70%的丙肝患者会走入‘三步曲’模式。部分感染丙肝病毒的人,或者不发病,一旦发病可能就已是肝硬化。”

  丙肝的传染方式和乙肝相仿,多为血液和体液传播。因而,医务人员、输血者、血液透析人群、静脉吸毒者以及同性恋人群成为感染丙肝的高危群体。但值得庆幸的是,丙肝病毒可以在干扰素的作用下完全清除,在中国丙肝的治愈率已达50%-80%,领先于世界各国。

  那么对于肝炎,我们能做什么?“积极应对。”专家提醒,高危人群需要在体检时增加乙肝三系和丙肝抗体检查。慢性乙肝患者坚持服药、定期随访,可以有效控制病情,延缓疾病进展,早期发现的肝癌还可以根治。最新研究表明,女性乙肝病毒慢性携带者只要长期随访肝功能正常,B超检查没有隐匿的肝硬化存在,病情长期稳定,甚至可以怀孕生出健康宝宝。

  目前全世界约有3.5亿乙肝病毒携带者、1.3亿丙肝病毒感染者,但也正如世界肝炎联盟发出的倡议:了解它。面对它。我们和你在一起。

  肝炎病毒感染者包括肝炎病毒携带者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎类型。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种病毒。

  甲肝和戊肝是消化道传播疾病,可以通过污染的手、食物或水传播;乙肝、丁肝和丙肝则主要通过母婴、性和输血传播。甲肝和戊肝多为自限性疾病,很少发生慢性感染;但乙肝和丙肝则可发生慢性感染,引发肝硬化和肝癌的风险极高。临床数据显示,近80%的肝癌病例均由乙肝和丙肝这两种病毒引起。

  肝炎的主要预防措施为注射肝炎疫苗。在各型肝炎中,除丙肝外,均可通过疫苗来预防。

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