国内社区缺乏全科医师 13亿人急需健康守门人

　　看不到职业前景 培训缺少资金支持

　　全科医师匮乏 13亿人急需健康守门人

　　几天前，家住北京市西城区的程明(化名)突然觉得牙疼，连带眼睛疼、头疼，而且有些拉肚子。到了一家三级医院，程明不知道该挂哪个科的号。分诊台建议他挂口腔科。

　　“在口腔科排队两小时，进去不到3分钟，医生就让换内科。”程明又跑回挂号处，排队挂内科，专家号已经没有了，等挂上普通号，医院也到了中午休息时间。下午，程明又排了一个多小时才进入内科门诊。但是，内科医生让他挂耳鼻喉科，耳鼻喉科医生又让他挂神经内科。

　　程明不明白，看病为什么这么累?

　　如果在美国等国家，程明的问题将先由社区的全科医师解决，只有确定是专科的疑难杂症时，全科医生才会将其转至专科医师处就诊。但在国内，程明需要自己一个一个专科地跑。在一些国家，30%~60%的医生是全科医师，他们服务于各个社区，满足常见病、多发病的诊疗，被称为健康守门人。

　　我国医改制度设计中，也有着“健康守门人”的设计。解决看病难的一个重要思路是让更多普通病、常见病的患者去社区医院一类的基层医疗机构看病。但由于种种原因，社区医院里的全科医师相当匮乏，患者不愿到社区医院就诊，都愿意去大医院，加剧了看病难。

　　中国医师协会提供的数据显示，到2011年，我国执业范围为全科医师的执业(助理)医师共有6万名，仅占执业(助理)医师总数的3.5%。

　　“大量缺少全科医师，导致全民健康维护网络几近崩溃，百姓健康维护水平越来越差。”北京医院神经内科主任龚涛告诉记者，由于缺少全科医师，大家不论什么疾病都要到大医院就诊，而大医院的医生根本应付不了这么多的病人，也使得大医院的医生没有时间和精力去提高诊疗水平。

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