新疆哈密市新农合改革 让患者不再“有病扛着”

　　“活了这么大把岁数，咋能想到会有这样的好福气!”新疆哈密市70多岁的农民赵连珍老人说起医改带来的变化，竖起大拇指连声说好。

　　新疆哈密市新农合改革，让所有参合患者不再“有病扛着”“舍近求远”，在乡镇卫生院住院，能享受免费医疗服务，而这只是新疆基层医改成效显著的一个缩影。

　　三年来，新疆把医改工作作为重要的民生工程，全力推向纵深发展，各项便民惠民措施得到推广，如今，城镇医保参保和农牧区新农合参合总人数达1656万人，各族群众“看病难、看病贵”问题切实得到缓解。

　　从“不敢看病”到“住院免费”

　　家住大泉湾乡圪塔井村的赵连珍老人告诉记者，老伴沈翠兰四年前患脑梗，还有高血压，前些年到大医院去了好几次，花了六七万，而家里一年收入才一万多元，“真是让人不敢看病”。

　　自2011年新疆哈密市新农合推行“免费住院”改革，农牧民一年缴纳30元新农合基金，就能实现在乡卫生院住院免费，“一开始还担心不是真免费，就卖了一只羊，换了点钱，来了才知道，真是没花一分钱。”赵连珍高兴地说，现在他和老伴不怕看病了。

　　如今，新疆新农合参合率稳定在99.7%，居全国前列，年人均筹资达239.1元，农牧民就诊最高支付限额提高到5.12万元。

　　三年来，中央和自治区财政先后安排资金48.9亿元，将城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗的补助标准由每人每年80元提高至200元。

　　在中央支持下，新疆1176家关闭破产国有企业的141217名退休人员已全部纳入城镇职工基本医疗保险。

　　除了扩大保障面，截至去年底，1069个政府办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全覆盖，另有4399个村卫生室实施了国家基本药物制度。药物销售价格、门急诊均次费用、住院次均费用同期分别下降35%、10%和5%，门急诊日均诊疗人次提高19%。

　　新疆维吾尔自治区卫生厅厅长买买提·牙森说，在自治区党委、人民政府的高位推动下，2011年卫生部门牵头的医改任务基本完成，基本医疗保障制度不断完善，保障水平明显提升，实现基本药物制度全覆盖，减轻了群众医药费用负担，让老百姓有病敢治了，因病致贫的现象得到改观。#p#副标题#e#

　　“以家为村卫生室”一去不复返

　　走进阿克苏市依杆旗乡，每一座村卫生室都按统一设计建造，诊断室、观察室、药房、注射室一应俱全，药房里部分药品和疫苗按要求储藏在冰箱中。如今，村民们再也不用像过去那样，挤在一间房里看病、打针。

　　医改以来，中央支持新疆卫生基础设施建设项目数量整年上升，3年总投资20.17亿元，分别建设82个县级医院、196个中心乡镇卫生院、890个行政村卫生室、15个精神卫生中心、38个农村急救中心、3个全科医生培养基地，使新疆基层医疗卫生基础设施明显改善，设备装备基本满足基层群众基本看病就医需求。

　　奇台县吉布库镇吉布库牧业村村医夏卖依说起这些年基层医疗条件的改善感慨不已：“村里最早的卫生室是我家，泥巴房子，经常漏雨，过去，村医补助也很低，每月从五元、30元涨到后来的200元，现在已达到500元。”

　　围绕医改“强基层”的目标，从2008年起，新疆为“织牢网底”，拿出财政1.68亿元，落实8653个行政村卫生室建设资金补助，通过以奖代补形式安排7484万元，用于3633个村卫生室的新建和改扩建。

　　目前，新疆实现村村都有卫生室，“以家为村卫生室”的时代一去不复返。

　　不仅如此，为稳定基层医疗队伍，新疆从2010年起将村医月补助标准由原来的200元至500元提高到500元至800元，福海县等地甚至提高到1000元至1200元，各地将村医纳入新型农村养老保险范围。

　　同时，新疆人均基本公共卫生服务经费由15元提高到25元，城镇居民、农村居民规范化电子健康档案广泛建立，各项基本和重大公共卫生服务全面铺开。

　　医改三年支出287个亿

　　医改3年，各级政府对医改越来越重视，投入不断增加，社会各界达成共识，医务人员参与改革的积极性普遍增强。

　　新疆维吾尔自治区深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任、自治区发改委党组书记吾买尔·阿不都拉说，医改前的2008年用于新疆医改五项内容的卫生支出为49亿元，而医改3年来，各级政府用于五项重点改革支出总额达到了287亿元，平均每年支出达95.67亿元，3年间年均增长达35%。

　　阻断“大处方”，避免“过度医疗”，打破“以药养医”……当前医改已逐步进入深水区，群众对医改的期待和愿望越来越高。

　　对此，新疆分层启动公立医院改革试点，临床路径管理试点工作已在14家公立医院开展，全区二甲以上公立医院推行优质护理、电话预约等惠民便民措施。

　　新疆基层医疗卫生机构综合改革全面展开，公益性管理体制、竞争性用人机制、奖励性分配机制、规范性药品采购机制、长效性多渠道补偿机制已初步建成。

　　新疆维吾尔自治区卫生厅党组书记殷宇霖表示“十二五”时期，要继续把卫生工作作为重要民生工程，继续深化医改，加快基本医疗保障制度建设，不断完善基层医疗卫生服务体系建设，推进基本药物制度实施，以县医院改革为重点，推动公立医院改革，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。