外阴瘙痒
外阴瘙痒常发生在阴蒂和小阴唇、会阴或肛门附近。常在月经期或吃刺激性食物后加重,严重时会影响工作。引起本病的局部因素中最常见的有阴道分泌刺激物、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、外阴及阴道内用药引起过敏等。全身因素有糖尿病、贫血、白血病、黄疸、皮肤病等。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。
局限性瘙痒症的一种。可能与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、蛲虫病、阴虱病、淋病、非淋病性尿道炎等疾病有关,有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、月经带的刺激亦可引起瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、肛裂及粪便残迹的刺激有关。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。有些全身性疾病亦可引起瘙痒,据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。临床上女阴瘙痒症主要发生于大阴唇外侧,亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂周围等处,瘙痒以夜间为甚,因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。
治疗:
治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。
可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗。
预防:
注意治疗原发病,保持外阴清洁、干燥,禁搔抓,忌酒及刺激性食物。
在发现外阴瘙痒后,特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭。