马晓年和尴尬的性医学产业

　　马晓年，1969年毕业于北京医科大学医学系，1981年毕业于中国协和医科大学，获医学硕士学位， 1982---1983 年在英国利物浦大学进修，自 1993 年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是我国大陆唯一获此殊荣的医生，成为它的国际会员（该会共1500人，国际会员仅90余人）。目前任中国性学会性医学专业委员会主任委员、中华医学会男科学分会常委、中国婚姻家庭研究会理事、北京性健康教育研究会副会长。

       和最近社会上喧嚣一时的所谓的台湾性治疗师相比，如果你走进马晓年在北京玉泉医院的性医学门诊，会发现他的“老巢”和他的“地位”并不相称。坐在墙面油漆斑驳、面积只有几平方米的诊室里，满头白发的马晓年用从嗓子眼儿里挤出来的低缓声音说，“我的这个性医学科，算是没搞起来。”
      1996年，51岁的马晓年自愿申请从国家计划生育委员会科研所调出，到北京西四环外的玉泉医院开设了性医学门诊。从那时到现在近20年过去了，迄今全国仍仅有两家公立医院设有性医学门诊——除了玉泉医院，还有张滨在广州主持的中山大学第三附属医院的不育与性医学科。马晓年介绍说，科室创建之初，作为医院的特色门诊，得到了北京市卫生局与院方的支持。但在2003年，玉泉医院被清华大学收编为附属医院，调整了发展重心，性医学被边缘化，经费也就捉襟见肘了。如今，相比北京各家“三甲”医院人满为患的情形，只是“二甲”的玉泉医院病人不多，门庭有些冷清，性医学科更是坐上了冷板凳——加上马晓年一共只有两名医生，每天大约有两三个病人“慕名”前来。

      相比其他医生平均几分钟或者十几分钟就能打发一名病人，马晓年给患者看病的时间每次至少都需要半小时。“要先问性史，找出问题，有的需要普及性知识，还有的需要心理疏导。”不过，作为一名正规医院的男科大夫，马晓年和其他性治疗师不同，他最主要的治疗手段还是——开药。有统计数字显示，40岁~70岁的男性，阳痿发生率高达52%，也就是说，平均每两名男性就有1人阳痿。1998年，能够治疗男性性功能障碍的药物万艾可(伟哥)诞生，马晓年称之为“现代性学的第三座里程碑和性治疗的一场革命”。在美国，伟哥上市后的第一周，每天就开出1.5万张处方，第二周上升到每天2.5万张，第三周每天3.5万张，至第七周，达到每天27万张，创下了全球药物史上的最新纪录。生产伟哥并拥有其专利的辉瑞制药公司的股票随之暴涨。过去，美国阳痿患者的就诊率只有7%，而在伟哥上市之后很快增长到40%。2000年，伟哥进入中国。一粒50毫克的蓝色小药丸，身价高达人民币99元，而且不在医保范围内。但它依然受到了男科医生们的青睐。截至2005年退休时，马晓年一共看过2万多病人，其中有83%是男性，在他看过的男病人中，又有90%以上都被开了药，而且大部分是伟哥。马晓年说，即使是心因性(心理因素造成的)阳痿，也需要使用伟哥来辅助治疗。“光有心理辅导不见得有用，但只要他能够在性事上成功一次，心理上的焦虑就会因此一扫而空。”